الرئيسيةعريقبحث

تضخم العقد اللمفية

☰ جدول المحتويات

تضخم العقد اللمفية (Lymphadenopathy)‏ هو مصطلح بمعنى (مرض العقد المفاوية[1] بيد أنه يستخدم مرادف "تورم / تضخم العقد اللمفاوية". قد ينجم عن عدوى، أمراض المناعة الذاتية أو الخباثة. يسمى التهاب الغدد اللمفاوية بالتهاب العقد الليمفاوية.[2] في الممارسة العملية، نادرا ما يتم التمييز بين اعتلال أو تضخم العقد اللمفية والتهاب العقد اللمفية. (يسمى التهاب القنوات الليمفاوية بالتهاب الأوعية اللمفية.[3]) أما التهاب العقد اللّمفية المعدي الذي يصيب العقد اللمفية في الرقبة فيُدعى تورّما التهابيا سلّي المنشأ. يأتي مصطلح (Lymphadenopathy) من كلمات (Lymph و Adeno) من المعنى اليوناني: الغدّة، و (pathy) من المعنى اليوناني: المرض.

تضخم العقد اللمفية
تضخم العقد اللمفية
معلومات عامة
الاختصاص علم الأوعية 
من أنواع اضطراب مناعي،  ومرض العقد الليمفية،  وعلامة سريرية 

وجود تضخّم للعقد اللمفية هو علامة مهم جدا بسبب شيوعها في حالات فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وحتى الحالات المتأخرة غير المعالجة من العدوى، متلازمة نقص المناعة المكتسبة (AIDS)، بسبب ارتفاع احتمالية حدوثها المميزة.

الأنواع

اعتلال غدد لمفية مرتبط باعتلال الجلد
  • تضخّم عقد لمفيّة موضعي: حيث تكون العدوى موضعية في بقعة معينة. فمثلا عدوى في نقطة معينة في فروة الشعر ستسبّب انتفاخا في عقد الليمف في الرقبة على نفس الجهة.
  • تضخم عقد لمفيّة عامّ: ويكون في حالات العدوى المجموعيّة. مثل الإنفلونزا أو مرض الزهري الثانوي.
  • أما في حال استمرار هذه العدوى والتضخم لفترة طويلة فتدعى: تضخم عقد لمفية عام مستديم، ويكون أحيانا بلا سبب ظاهر.
  • تضخم عقد لمفيّة مرتبط باعتلال الجلد: ويكون مع أمراض الجلد.

الأسباب

يُعتبر تضخم العقد اللمفية علامة شائعة للأمراض المعدية والمنيعة للذات والخبيثة كذلك. من الأمثلة:

ويمكن أن تشمل الأسباب المعدية الأقل شيوعاً لاعتلال العقد اللمفية الالتهابات البكتيرية مثل مرض خدش القطة، حمى الأرانب، الحمى المالطية، أو بريفوتيلا.

  • ورميّة:
    • أولية: لمفومة هودجكن.[15] أو لمفومة غير هودجكن تسبّب اعتلالا في الغدد اللمفية في كل أو بعض العقد اللمفية.[10]
    • ثانوية: ورم أرومي عصبي[16]، انتشار من ورم أولي، ابيضاض اللمفاويات المزمن.[17]
  • الأمراض المنيعة للذات:
    • الذئبة الحمامية المجموعية[18] (SLE) والتهاب المفاصل الروماتويديّ قد يسببان اعتلالا في الغدد اللمفية.[10]
    • اعتلال الغدد اللمفية العام هو علامة مبكرة في عدوى فيروس نقص المناعة البشريّ، "متلازمة اعتلال العقد اللمفية" استخدمت لوصف مرحلة الأعراض الأولى من تطور فيروس نقص المناعة البشرية، وذلك قبل تشخيص مرض الإيدز.[19]
    • عضّات بعض الأفاعي تسبّب اعتلالا أيضا للغدد اللمفية، مثل أفعى الحفرة.[20]
  • أسباب مجهولة: مرض كيكوشي[21]. والساركويد ومرض روساي-دورفمان[22] ومرض كاواساكي[23] ومرض كيمورا[24]داء كاسلمان، التحول التدريجي للمراكز الجرثومية.

اعتلال الغدد اللمفية الحميد التفاعليّ

اعتلال الغدد اللمفية الحميد هو أمر شائع في عينات الخزعة، ومن الممكن أن يُخلط بينه وبين اللّمفومة الخبيثة. ويُقسم هذا الاعتلال إلى أنماط شكلية رئيسة، كلّ ومعه تشخيص محدد. معظم حالات تضخم الحويصلة من السهل تشخيصها، ولكن قد يتم الخلط بين بعض الحالات مع سرطان الغدد الليمفاوية الحويصلي. ثمّة 6 أنواع منفصلة من اعتلال الغدد اللمفية الحميد، وهذا التصنيف مهم جدا للتشخيص ومعرفة السبب [25].

  • أكثر هذه الأنواع شيوعا هو فرط النسّج الجريبيّ.[7]
  • Paracortical تضخم / التضخم البيني: وتلاحظ في الالتهابات الفيروسية، والأمراض الجلدية، وردود الفعل غير المحددة.
  • التفاعلات الغير محددة.
  • داء النوسجات الجيبية: وتلاحظ في الغدد الليمفاوية، مواقع صرف الغدد اللمفية في الأطراف، والآفات الالتهابية، والأورام الخبيثة.
  • النخر واسعة العقدية.
  • التهاب الحبيبي العقدي.
  • تليف واسع النطاق العقدي إطار النسيج الضام.
  • ترسب العقدي من المادة الخلالية.

المراجع

  1. "lymphadenopathy" في معجم دورلاند الطبي
  2. "lymphadenitis" في معجم دورلاند الطبي
  3. "lymphangitis" في معجم دورلاند الطبي
  4. Fontanilla, JM; Barnes, A; Von Reyn, CF (September 2011). "Current diagnosis and management of peripheral tuberculous lymphadenitis". Clinical Infectious Diseases. 53 (6): 555–562. doi:10.1093/cid/cir454. PMID 21865192.
  5. Klotz, SA; Ianas, V; Elliott, SP (2011). "Cat-scratch Disease". American Family Physician. 83 (2): 152–155. PMID 21243990. مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2019.
  6. Butler, T (2009). "Plague into the 21st century". Clinical infectious diseases. 49 (5): 736–742. doi:10.1086/604718. PMID 19606935.
  7. Weiss, LM; O'Malley, D (2013). "Benign lymphadenopathies". Modern Pathology. 26 (Supplement 1): S88–S96. doi:10.1038/modpathol.2012.176. PMID 23281438.
  8. Sweeney, DA; Hicks, CW; Cui, X; Li, Y; Eichacker, PQ (December 2011). "Anthrax infection". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 184 (12): 1333–1341. doi:10.1164/rccm.201102-0209CI. PMC . PMID 21852539.
  9. Kennedy, PG (February 2013). "Clinical features, diagnosis, and treatment of human African trypanosomiasis (sleeping sickness)". Lancet Neurology. 12 (2): 186–194. doi:10.1016/S1474-4422(12)70296-X. PMID 23260189.
  10. Status and anamnesis, Anders Albinsson. Page 12
  11. Kim, TU; Kim, S; Lee, JW; Lee, NK; Jeon, UB; Ha, HG; Shin, DH (September–October 2012). "Plasma cell type of Castleman's disease involving renal parenchyma and sinus with cardiac tamponade: case report and literature review". Korean Journal of Radiology. 13 (5): 658–663. doi:10.3348/kjr.2012.13.5.658. PMC . PMID 22977337.
  12. Zhang, H; Wang, R; Wang, H; Xu, Y; Chen, J (June 2012). "Membranoproliferative glomerulonephritis in Castleman's disease: a systematic review of the literature and 2 case reports". Internal Medicine (Tokyo, Japan). 51 (12): 1537–1542. doi:10.2169/internalmedicine.51.6298. PMID 22728487.
  13. Bratucu, E; Lazar, A; Marincaş, M; Daha, C; Zurac, S (March–April 2013). "Aseptic mesenteric lymph node abscesses. In search of an answer. A new entity?" ( كتاب إلكتروني PDF ). Chirurgia (Bucarest, Romania: 1990). 108 (2): 152–160. PMID 23618562. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 29 أكتوبر 2013.
  14. Leung, A; Sigalet, DL (June 2003). "Acute Abdominal Pain in Children". American Family Physician. 67 (11): 2321–2327. مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2017.
  15. Glass, C (September 2008). "Role of the Primary Care Physician in Hodgkin Lymphoma". American Family Physician. 78 (5): 615–622. PMID 18788239. مؤرشف من الأصل في 12 ديسمبر 2017.
  16. Colon, NC; Chung, DH (2011). "Neuroblastoma". Advances in Pediatrics. 58 (1): 297–311. doi:10.1016/j.yapd.2011.03.011. PMC . PMID 21736987.
  17. Sagatys, EM; Zhang, L (January 2011). "Clinical and laboratory prognostic indicators in chronic lymphocytic leukemia". Cancer Control. 19 (1): 18–25. PMID 22143059.
  18. Melikoglu, MA; Melikoglu, M (October–December 2008). "The clinical importance of lymphadenopathy in systemic lupus erythematosus" ( كتاب إلكتروني PDF ). Acta Reumatologia Portuguesa. 33 (4): 402–406. PMID 19107085. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 6 يوليو 2016.
  19. Lederman, MM; Margolis, L (June 2008). "The lymph node in HIV pathogenesis". Seminars in Immunology. 20 (3): 187–195. doi:10.1016/j.smim.2008.06.001. PMC . PMID 18620868.
  20. Quan, D (October 2012). "North American poisonous bites and stings". Critical Care Clinics. 28 (4): 633–659. doi:10.1016/j.ccc.2012.07.010. PMID 22998994.
  21. Komagamine, T; Nagashima, T; Kojima, M; Kokubun, N; Nakamura, T; Hashimoto, K; Kimoto, K; Hirata, K (September 2012). "Recurrent aseptic meningitis in association with Kikuchi-Fujimoto disease: case report and literature review". BMC Neurology. 12: 187–195. doi:10.1186/1471-2377-12-112. PMC . PMID 23020225.
  22. Noguchi, S; Yatera, K; Shimajiri, S; Inoue, N; Nagata, S; Nishida, C; Kawanami, T; Ishimoto, H; Sasaguri, Y; Mukae, H (2012). "Intrathoracic Rosai-Dorfman disease with spontaneous remission: a clinical report and a review of the literature". The Tokohu Journal of Experimental Medicine. 227 (3): 231–235. doi:10.1620/tjem.227.231. PMID 22789970. مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2016.
  23. Weiss, PF (April 2012). "Pediatric vasculitis". Pediatric Clinics of North America. 59 (2): 407–423. doi:10.1016/j.pcl.2012.03.013. PMC . PMID 22560577.
  24. Koh, H; Kamiishi, N; Chiyotani, A; Takahashi, H; Sudo, A; Masuda, Y; Shinden, S; Tajima, A; Kimura, Y; Kimura, T (April 2012). "Eosinophilic lung disease complicated by Kimura's disease: a case report and literature review". Internal Medicine (Tokyo, Japan). 51 (22): 3163–3167. PMID 23154725. مؤرشف من الأصل في 04 مارس 2016.
  25. Weiss, L. M.; O'Malley, D (2013). "Benign lymphadenopathies". Modern Pathology. 26 Suppl 1: S88-96. doi:10.1038/modpathol.2012.176. PMID 23281438.

موسوعات ذات صلة :