التضيق المريئي (Esophageal stricture) أو تضيق المريء الحميد، أو التضيق الهضمي،[1] هو تضيق أو شد في المريء يسبب عسر البلع.
| تضيق مريئي | |
|---|---|
 صورة عبر التنظير الهضمي لتضيق مريئي حميد
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز الهضمي |
| الأسباب | |
| الأسباب | الجزر المعدي المريئي، التهاب المريء، اضطراب حركية المريء، ابتلاع مواد قلوية، فتق الحجاب الحاجز. |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | حرقة الفؤاد، طعم مرّ أو حامض في الفم، شرقة، عسر البلع، تقيؤ دموي، فقدان الوزن. |
| الإدارة | |
| التشخيص | دراسة المريء بالباريوم، التصوير المقطعي المحوسب، التنظير الهضمي. |
| العلاج | دوائي أو جراحي. |
| أدوية | |
| حالات مشابهة | تضيق المريء الخبيث. |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | 7-23% من المرضى المصابين بجزر معدي مريئي غير معالج. |
الأعراض والعلامات
تشمل أعراض تضيق المريء: حرقة الفؤاد، طعم مرّ أو حامض في الفم، شرقة، سعال، ضيق النفس، تجشؤ أو فواق متكرر، ألم أو مشكلة في البلع، تقيؤ دموي، فقدان الوزن.[2]
الأسباب
يمكن أن يرتبط أو يحدث بسبب: الجزر المعدي المريئي،[1] التهاب المريء، اضطراب في عمل العضلة العاصرة المريئية السفلية، اضطراب حركية المريء، ابتلاع مواد قلوية، فتق الحجاب الحاجز.
يمكن أن تتشكل التضيقات بعد جراحة المريء وبعد العلاجات الأخرى مثل العلاج بالليزر أو المداواة الكيميائية الضوئية.
عندما تلتئم المنطقة، تتشكل ندبة، تسبب شد الأنسجة وتضيقها، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع.[3]
التشخيص
يمكن تشخيص تضيق المريء بواسطة:
- التصوير بالأشعة السينية أثناء ابتلاع المريض للباريوم (يدعى دراسة المريء بالباريوم).
- التصوير المقطعي المحوسب.
- أخذ خزعات.[4]
- أو عن طريق التنظير الهضمي.
العلاج
دوائياً
يمكن علاج التضيق أحياناً بالأدوية.
- إذا كان سببه التهاب المريء، الذي يحدث بدوره بسبب عدوى مستبطنة، فإنه عادة ما يتم علاجه عن طريق علاج العدوى (عادة بالمضادات الحيوية).
- أما إذا كان السبب جزر معدي مريئي كامن فيمكن علاجه بمضادات الحموضة، على سبيل المثال مضادات مستقبلات الهستامين 2 (مثل رانيتيدين) أو مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول).
جراحياً
من أجل فتح التضييق، يمكن للجراح أن يدخل مُوَسِّع، وهو أنبوب يستخدم لتوسيع المناطق المتضيقة في المريء.[3]
الوبائيات
يصيب مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) حوالي 40٪ من البالغين. تحدث التضيقات في 7-23% من المرضى الذين يعانون من جزر معدي مريئي غير معالج.[5]
انظر أيضاً
المراجع
- Shaker, Reza; Belafsky, Peter C.; Postma, Gregory N.; Easterling, Caryn, المحررون (27 September 2012). Principles of Deglutition (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. صفحة 746. . مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 201926 يونيو 2016.
Chronic GERD is the most common etiology of benign esophageal strictures, referred to as peptic strictures.
- PDRhealth – Esophageal Stricture: (http://www.pdrhealth.com/disease/disease-mono.aspx?contentFileName=ND7417G.xml&contentName=Esophageal+Stricture&contentId=506&TypeId=2)
- Ginex, Pamela K., Manjit S. Bains, Jacqueline Hanson, and Bart L. Frazzitta. 100 Questions & Answers About Esophageal Cancer (100 Questions & Answers). New York: Jones and Bartlett, Inc., 2005. Print.
- Craner, David J. "Esophageal Strictue". Discovery Health. مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2010.
- Esophageal Stricture في موقع إي ميديسين