التغوط الأسود هو البراز الأسود القطراني المرتبط عادة بنزيف الجهاز الهضمي العلوي. اللون الأسود هو بسبب تراكم الهيموجلوبين في البراز بعد أن تؤثر عليه المواد الكيميائية الهاضمة وباكتيريا الأمعاء.
| التغوط الأسود | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | جراحة عامة |
| من أنواع | دم في البراز |
| الأسباب | |
| الأسباب | نزيف الجهاز الهضمي العلوي |
| الإدارة | |
| حالات مشابهة | تغوط دموي |
مكملات الحديد قد تسبب تلون البراز من اللون الرمادي إلى الأسود الفاتح، بينما تلون البراز باللون الأسود الغامق أو القطراني فإنه نتيجة نزيف في الجهاز الهضمي.
الأسباب
أكثر الأسباب شيوعا لهذه الحالة هو القرحة الهضمية [1] .أي سبب آخر للنزيف من القناة الهضمية العليا (التي تتكون من الفم والبلعوم والمريء والمعدة والإثني عشرية) قد يسبب هذه الحالة. البراز الأسود قد يظهر كتأثير جانبي لبعض الأدوية كمضادات التخثر: أو كعلامة لبعض الأنواع من السرطان الذي يصيب الجهاز الهضمي بالتحديد المريء والمعدة. من الأسباب الأخرى هي أمراض الدم مثل الفرفرية أو الناعور، التهاب المعدة، الدوالي المريئية ومتلازمة مالوري فايس.
التشخيص
تصاحب هذه الحالة عادة بفقر الدم وانخفاض ضغط الدم. إحدى الوسائل لمعرفة سبب هذه الحالة هي القيام بالسبر الشرجي. وأيضا هنالك اختبار الغواياك للبراز في حالة الاشتباه بسرطان القولون. يجب فحص القناة الهضمية العليا بواسطة منظار المعدة لمعرفة إذا ما كان مصدر النزيف هو القناة الهضمية العليا.
الفرق بين التغوط الأسود والتغوط المدمي
التغوط المدمي هو مرور الدم الأحمر النقي عبر فتحة الشرج مع أو بدون البراز. إذا كان مصدر النزيف هو القناة الهضمية السفلى التي تتكون من القولون السيني والمستقيم، فإن النزيف سيظهر كتغوط مدمي بينما إذا ما كان المصدر من القناة الهضمية العليا فإنه سيظهر كبراز أسود اللون.
مراجع
- Walker, HK; Hall, WD; Hurst, JW (1990). Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019.
Melena strongly suggests, and hematemesis confirms, that bleeding is of upper gastrointestinal origin…Peptic ulcer, the most common cause of gastrointestinal hemorrhage, should be pursued through questions about epigastric distress, the relationship of symptoms to food intake, and a past history of peptic ulcer disease..