الرئيسيةعريقبحث

تيمازيبام

مركب كيميائي

☰ جدول المحتويات

تيمازيبام (Temazepam)‏، الذي يباع تحت الأسماء التجارية Restoril وغيرها، هو دواء يستخدم لعلاج مشكلة النوم. [3] يجب أن يكون هذا الاستخدام عمومًا لمدة تقل عن عشرة أيام. [3] يؤخذ عن طريق الفم. [3] تبدأ التأثيرات بشكل عام في غضون ساعة وتستمر لمدة تصل إلى ثماني ساعات. [4]

تيمازيبام
Temazepam.svg
تيمازيبام
يعالج
اضطراب القلق،  واضطراب الهلع،  وأرق،  واضطراب عصابي[1] 
اعتبارات علاجية
معرّفات
CAS 846-50-4 
ك ع ت N05CD07 
بوب كيم 5391 
ECHA InfoCard ID 100.011.535 
درغ بنك 00231 
كيم سبايدر 5198،  و21240721 
المكون الفريد CHB1QD2QSS 
كيوتو C07125،  وD00370 
ChEMBL CHEMBL967 
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C₁₆H₁₃ClN₂O₂[2] 
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
CN1C2=C(C=C(C=C2)Cl)C(=NC(C1=O)O)C3=CC=CC=C3[2] 
المعرف الكيميائي الدولي
1S/C16H13ClN2O2/c1-19-13-8-7-11(17)9-12(13)14(18-15(20)16(19)21)10-5-3-2-4-6-10/h2-9,15,20H,1H3[2] 

الآثار الجانبية الشائعة تشمل النعاس والقلق والارتباك والدوار. [3] قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الهلوسة وسوء المعاملة والحساسية المفرطة والانتحار. [3] لا ينصح بالاستخدام مع المواد الأفيونية بشكل عام. [3] [3] لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. [5] ينتمي تيمازيبام إلى البنزوديازيبين. [3][4] وهو يعمل عن طريق التأثير في مواد كيميائية داخل الدماغ. [3]

تم الحصول على براءة اختراع تيمازيبام في عام 1962 ودخل حيز الاستخدام الطبي في عام 1969. [6] وهو متاح كدواء عام. [7] يكلف العرض الشهري في المملكة المتحدة دائرة الصحة الوطنية حوالي 1.40 جنيه إسترليني اعتبارًا من عام 2019. [7] في الولايات المتحدة، تبلغ تكلفة الجملة لهذا المبلغ حوالي 1.76 دولارًا أمريكيًا. [8] في عام 2016، كان الدواء 185 الأكثر وصفًا في الولايات المتحدة مع أكثر من 3 ملايين وصفة طبية. [9]

الاستخدامات الطبية

تيمازيبام تحت اسم العلامة التجارية تيمتابس 10 ملغ في أستراليا

في الدراسات المختبرية للنوم، التيمازيبام انخفض بشكل كبير عدد الاستيقاظ الليلي، [10] ولكن لديه عيب تشويه نمط النوم الطبيعي. [11] يستخدم رسمياً للأرق الحاد وغيره من اضطرابات النوم الحادة أو المعقدة. تقيد المبادئ التوجيهية التي تفرض في المملكة المتحدة وصف المنومات من أسبوعين إلى أربعة أسابيع بسبب مخاوف تحمل الدواء والاعتماد عليها. [12]

يستخدم القوات الجوية الأمريكية " تيمازيبام" كأحد المنومات المعتمدة " كحبة محظورة " لمساعدة الطيارين والمواظفين في الخدمة الخاصة على النوم لدعم استعداد البعثة. تعتبر "الاختبارات الأرضية" ضرورية قبل إصدار الترخيص المطلوب لاستخدام الدواء في حالة تشغيلية، وفرض منع لمدة 12 ساعة على تشغيل الرحلة اللاحقة. [13] ومنوم أخرى تستخدم "حبوب منع الحمل" هي زاليبلون والزولبيديم، التي لها فترات استرداد إلزامية أقصر. [13]

موانع

يجب تجنب استخدام تيمازيبام، عند الإمكان، في الأفراد الذين يعانون من هذه الحالات:

مطلوب الحذر الخاص

لا يجب استخدام تيمازيبام أثناء الحمل، لأنه قد يتسبب في ضرر للجنين. لم تثبت سلامة وفعالية تيمازيبام عند الأطفال؛ لذلك، لا يجب إعطاء تيمازيبام عمومًا للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، ويجب ألا يستخدم على الإطلاق عند الأطفال دون سن ستة أشهر. البنزوديازيبينات تتطلب أيضًا توخي الحذر عند استخدامها عند الأفراد المسنين أو الذين يعتمدون على الكحول أو المخدرات، والأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية مرضية . [15]

التيمازيبام، على غرار البنزوديازيبينات الأخرى والأدوية المنومة غير البنزوديازيبين، تسبب اختلالات في توازن الجسم وتثبيته ثابتة عند الأفراد الذين يستيقظون في الليل أو في صباح اليوم التالي. كثيرا ما يتم الإبلاغ عن السقوط وكسور الورك. مزيج مع الكحول يزيد من هذه العيوب. يتطور التحمل الدوائي الجزئي ولكن غير الكامل مع هذه العيوب. [16] يجب استخدام أقل جرعة فعالة ممكنة اعند المرضى المسنين أو المصابين بأمراض شديدة، حيث يوجد خطر من انقطاع التنفس أو السكتة القلبية. يزداد هذا الخطر عندما يتم إعطاء تيمازيبام بالتزامن مع أدوية أخرى تؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي (CNS). [17]

التأثيرات الضارة

ترتبط الآثار الجانبية النموذجية للبنزوديازيبينات المنومة بالاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي، وتشمل النعاس، والتخدير، والسكر، والدوخة، والإرهاق، وترنح، والصداع، والخمول، وضعف الذاكرة والتعلم، وقت التفاعل الأطول وضعف وظائف الحركة، [17] عدم وضوح الكلام، وانخفاض الأداء البدني، وانخفاض اليقظة، وضعف العضلات، عدم وضوح الرؤية (بجرعات أعلى)، وعدم الانتباه. نادرا ما تم الإبلاغ عن نشوة مع استخدامه. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، كان لدى تيمازيبام حالة من النشوة تبلغ 1.5%، ونادراً ما يتم الإبلاغ عنها أكثر من الصداع والإسهال. [18] قد يتطور أيضًا فقدان الذاكرة التقدمي، كما قد يحدث الاكتئاب في الجهاز التنفسي بجرعات أكبر.

وجد تحليل تلوي عام 2009 أن معدل الإصابة 44% أعلى من الالتهابات الخفيفة، مثل التهاب البلعوم أو التهاب الجيوب الأنفية، لدى الأشخاص الذين يتناولون تيمازيبام أو أدوية أخرى منومة مقارنةً بأولئك الذين يتناولون دواءً وهمياً. [19]

أقل شيوعا

فرط التعرق، انخفاض ضغط الدم، حرقان العينين، زيادة الشهية، تغيرات في الرغبة الجنسية، الهلوسة، الإغماء، رأرأة، قيء، حكة، اضطرابات معوية، كوابيس، خفقان وردود فعل متناقضة، بما في ذلك الأرق، والعنف، والإفراط في التحفيز. (أقل من 0.5%).

قبل تناول تيمازيبام، يجب التأكد من توفر 8 ساعات على الأقل للتكريس للنوم. الفشل في القيام بذلك يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية للدواء.

مثل كل البنزوديازيبينات، فإن تعاطي هذا الدواء مع الكحول يعزز الآثار الجانبية، ويمكن أن يؤدي إلى التسمم والموت.

على الرغم من نادرة، تحدث آثارالمتبقية بعد تناول الدواء لتيمازيبام أثناء الليل. وتشمل هذه العوامل النعاس، والوظائف المعرفية التي قد تستمر حتى اليوم التالي، وضعف القدرة على القيادة، والمخاطر المتزايدة المحتملة للسقوط وكسور الورك، وخاصة عند كبار السن. [20]

جرعة زائدة

تيمازيبام عام 10 ملغ

الجرعة الزائدة من تيمازيبام يؤدي إلى زيادة آثار الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك:

  • نعاس (صعوبة البقاء مستيقظا)
  • تشوش ذهني
  • تثبيط الجهاز التنفسي
  • انخفاض ضغط الدم
  • ردود الفعل ضعيفة أو غائبة
  • ضعف في التوازن
  • الدوخة، التخدير
  • غيبوبة
  • الموت

مراجع

  1. معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146246 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. معرف بوب كيم: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5391 — تاريخ الاطلاع: 17 نوفمبر 2016 — العنوان : temazepam — الرخصة: محتوى حر
  3. "Temazepam Monograph for Professionals". Drugs.com (باللغة الإنجليزية). American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 201908 أبريل 2019.
  4. Collins, Shelly Rainforth; RN-BC, Shelly Rainforth Collins (2015). Pharmacology and the Nursing Process (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 193.  . مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2020.
  5. "Temazepam (Restoril) Use During Pregnancy". Drugs.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 201908 أبريل 2019.
  6. Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (باللغة الإنجليزية). John Wiley & Sons. صفحة 537.  . مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2020.
  7. British national formulary: BNF 76 (الطبعة 76). Pharmaceutical Press. 2018. صفحة 481.  .
  8. "NADAC as of 2019-02-27". Centers for Medicare and Medicaid Services (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 201903 مارس 2019.
  9. "The Top 300 of 2019". clincalc.com. مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 201922 ديسمبر 2018.
  10. "Effectiveness of temazepam with short-intermediate-, and long-term use: sleep laboratory evaluation". J Clin Pharmacol. 18 (2–3): 110–8. 1978. doi:10.1002/j.1552-4604.1978.tb02430.x. PMID 342551. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2020. The effectiveness of 30 mg temazepam (SaH 47-603) for inducing and maintaining sleep was evaluated in the sleep laboratory in six insomniac subjects....
  11. Ferrillo, F; Balestra, V; Carta, F; Nuvoli, G; Pintus, C; Rosadini, G (1984). "Comparison between the central effects of camazepam and temazepam. Computerized analysis of sleep recordings". Neuropsychobiology. 11 (1): 72–6. doi:10.1159/000118055. PMID 6146112. The effects of acute administration per os of 30 mg camazepam and the same dose of temazepam, were compared with placebo in 8 young male volunteers....
  12. BNF (2008). "TEMAZEPAM". British National Formulary. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 202017 أغسطس 2008.
  13. Caldwell, J. A.; Caldwell, J. L. (July 2005). "Fatigue in Military Aviation: An Overview of US Military-Approved Pharmacological Countermeasures" ( كتاب إلكتروني PDF ). Aviation, Space, and Environmental Medicine. 76 (Supplement 1): C39–C51. PMID 16018329. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 24 مايو 2020.
  14. "Temazepam Oral". Web MD Professional. Medscape. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 201922 أغسطس 2010.
  15. Authier, N.; Balayssac, D.; Sautereau, M.; Zangarelli, A.; Courty, P.; Somogyi, A. A.; Vennat, B.; Llorca, P.-M.; Eschalier, A. (November 2009). "Benzodiazepine dependence: Focus on withdrawal syndrome". Annales Pharmaceutiques Françaises. 67 (6): 408–413. doi:10.1016/j.pharma.2009.07.001. PMID 19900604.
  16. Mets, M. A.; Volkerts, E. R.; Olivier, B.; Verster, J. C. (February 2010). "Effect of hypnotic drugs on body balance and standing steadiness". Sleep Medicine Reviews. 14 (4): 259–267. doi:10.1016/j.smrv.2009.10.008. PMID 20171127.
  17. "Temazepam". Drugs.com. October 2007. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 201925 نوفمبر 2007.
  18. Liljequist, R.; Mattila, M. J. (May 1979). "Acute effects of temazepam and nitrazepam on psychomotor skills and memory". Acta Pharmacologica et Toxicologica. 44 (5): 364–369. doi:10.1111/j.1600-0773.1979.tb02346.x. PMC . PMID 38627.
  19. Joya, FL; Kripke, DF; Loving, RT; Dawson, A; Kline, LE (2009). "Meta-Analyses of Hypnotics and Infections: Eszopiclone, Ramelteon, Zaleplon, and Zolpidem". Journal of Clinical Sleep Medicine. 5 (4): 377–383. PMC . PMID 19968019.
  20. Vermeeren, A. (2004). "Residual effects of hypnotics: epidemiology and clinical implications". CNS Drugs. 18 (5): 297–328. doi:10.2165/00023210-200418050-00003. PMID 15089115.

روابط خارجية

موسوعات ذات صلة :