الرئيسيةعريقبحث

حمى غرب النيل

مرض فيروسي يصيب الإنسان ينتقل بواسطة البعوض

☰ جدول المحتويات

حمّى غرب النيل هو مرض فيروسي ينتشر بواسطة البعوض.[1] لا تظهر أعراض أو قد تظهر أعراض قليلة عند حوالي 75% من الأشخاص المصابين.[1] يتطور عند 20% من المصابين حمى، صداع، تقيؤ، أو طفح جلدي.[1] عند أقل من 1% من المصابين، يحدث التهاب الدماغ أو التهاب السحايا، مع تصلّب في الرقبة أو ارتباك.[1] يستغرق الشفاء من عدّة أسابيع إلى عدّة أشهر.[1] أما خطر الوفاة بين المصابين الذين تأثّر جهازهم العصبي فتصل نسبته إلى 10%.[1]

حمى غرب النيل
فيروس غرب النيل
فيروس غرب النيل
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية (اختصاص طبي)
من أنواع مرض فيروسي،  ومرض فيروسي معدي 
الأسباب
الأسباب انتشار فيروس حمى غرب النيل بواسطة البعوضيات[1]
طريقة انتقال العامل المسبب للمرض بعوضة[2] 
المظهر السريري
البداية المعتادة بعد 14 يوم من التعرض للفيروس
الأعراض لا شيء، حمى، صداع، تقيؤ، طفح[1]
المدة أسابيع إلى أشهر[1]
المضاعفات التهاب الدماغ، التهاب السحايا[1]
الإدارة
الوقاية الحد من انتشار البعوض ومنع لسعاتها[1]
التشخيص حسب الأعراض واختبارات الدم[1]
العلاج علاج (طب) (علاج الألم)[1]
المآل 10% خطر الموت بين الإصابات الشديدة[1]

ينتشر فيروس غرب النيل عادةً عن طريق البعوض المصاب.[1] يُصاب البعوض بالعدوى عندما تتغذى على دم طيور مصابة.[1] نادراً ما ينتشر الفيروس عن طريق نقل الدم أو زرع الأعضاء أو من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.[1] ومن ناحية أخرى لا ينتشر بين الناس مباشرة[3] من عوامل خطر المرض الشديد أن تزيد سنّ المصاب عن 60 عاماً ووجود مشاكل صحية أخرى.[1] يعتمد التشخيص عادةً على الأعراض واختبارات الدم.[1]

لا يوجد أي لقاح لعلاج الإنسان.[1] أفضل طريقة للحد من خطر العدوى هي تجنّب لسعات البعوض.[1] ويمكن ذلك بإزالة برك المياة الراكدة كالمياه المتراكمة في الإطارات القديمة والدلاء والمزاريب وبرك السباحة، [1] واستخدام طاردات الحشرات وعوازل النوافذ والناموسيات.[1][3] في حين لا يوجد علاج محدد، إلا أن مسكنات الألم قد تكون مفيدة.[1]

تحدث حمى غرب النيل في أوروبا، والشرق الأوسط وأفريقيا والهند وآسيا وأستراليا وأمريكا الشمالية.[1] في الولايات المتحدة، تم الإبلاغ عن آلاف الحالات سنوياً، يحدث معظمها في شهري آب (أغسطس) وأيلول (سبتمبر).[3][4] اكتشف الفيروس في أوغندا عام 1937 واكتشف للمرة الأولى في أمريكا الشمالية عام 1999. وقد يحدث مرض شديد لدى الخيول أيضاً.[3] ثمة نظام مراقبة في الطيور مفيد في الكشف المبكر عن احتمال تفشي المرض عند الإنسان.[3]

الأعراض

تتمثل أعراض فيروس غرب النيل في الحمى والصداع والغثيان والقئ وتورم الغدد اللمفاوية بالإضافة إلى طفح جلدي في بعض الأحيان، أما عن العدوى فهي لا تظهر بها أعراض في 80% من الحالات التي تصاب بالعدوى، وبإمكانها أيضاً الإصابة بحالة وخيمة من مرض غرب النيل .[5]

أما عن أعراض المرض الوخيم هي الصداع وتصلب الرقبة والحمى الشديدة والتوهان والرعشة والغيبوبة والرعاش والشلل،[6] وتظهر الفحوصات أن واحداً من 150 مريض بهذا الفيروس يصاب بشكل مرضي وخيم، يصاب بهذا الفيروس الأفراد في أي مرحلة عمرية يمرون بها، فليس له عمر محدد للإصابة .[7]

أعراض المرض على الخيل:

إن عدوى فيروس حمى غرب النيل في الخيل ليس دائماً ما تكون مصحوبة بأعراض مرضية. حيث أن 10 % فقط من الخيل يظهر عليها أعراض المرض. الفيروس يصيب الجهاز العصبي المركزي للخيل مما يؤدي إلى التهاب الدماغ، والتهاب السحايا (الأغشية) للدماغ و الحبل الشوكي. فترة حضانة المرض غالباً من 5 إلى 15 يوم.[8][9] الأعراض المرضية تعكس الطبيعة العصبية للمرض وهي:

  • حمى.[10]
  • عدم الاتزان.[11]
  • ضعف وشلل بالقوائم
  • الرقود.
  • ضعف البصر.
  • عدم القدرة على البلع.
  • تشنجات بالعضلات.
  • تصلب العضلات.
  • شلل بأعصاب الوجه.

عوامل الخطورة في فيروس حمى غرب النيل

يعتبر توقيت الإصابة بفيروس حمى غرب النيل هو ما بين شهر يوليو إلى شهر سبتمبر، وتزداد حالات إصابة الأفراد بهذا الفيروس للأفراد الذين يعملون في الأماكن المفتوحة بعيداً عن المكاتب والأماكن المغلقة بشكل عام .[12][13]

أما عن احتمال إصابة الفرد بالعدوى الخطية فهو احتمال ضعيف جداً يعادل حوالي 1% تقريباً، أما في حالة كبر السن تكون الإصابة تصل شديدة وتظهر أعراض مميتة على الأفراد الذين يبدأ سنهم من خمسين عاماً فما فوق، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، ومن يعاني من ضعف المناعة يكون معرض لاكتساب الفيروس بشكل مميت.[14][15]

تاريخ المرض

الطيور هي المصاب الأول بالفيروس و تسمى بالعائل حيث أن فيروس حمى غرب النيل من الفيروسات التي تصيب الطيور و من الممكن أن ينتقل الفيروس من طير إلى آخر في الأقفاص. بعض الطيور المصابة يظهر عليها أعراض المرض و تموت و البعض الآخر يصابولكن لا تظهر عليها أي أعراض.[16][17] البعوض هو الناقل لفيروس حمى غرب النيل و ذلك عن طريق لدغ الطيور المصابة و بالتالي فإنه يكون حاملاًللفيروس و الذي يقوم بدوره بنقله إلى الإنسان و الخيل.[18][19][20] عن طريق لدغات البعوض المصاب يتم انتقال الفيروس إلى الثدييات و منها إلى الخيل و الإنسان وكذلك فإن البعوض الحامل للفيروس يقوم بنقله من طير إلى آخر. نهاية مطاف الفيروس تكون في الثدييات (الإنسان – الخيل) أي أن الفيروس لا ينتقل من الخيل إلى خيل أخرى أو من إنسان إلى آخر.[21][22]

في الخيول :

  • إنتشر المرض عام 1912 في نبراسكا أو كلاهوما وكولورادود وعلى هيئة وباء شديد في الخيول أدى إلى نفوق 125 ألف حالة . تفشى الوباء في الخيول .[23]
  • في فرنسا عام 1962 – 1964 وكانت نسبة الإصابة 10% ونسبة النفوق 30% .[24]
  • وظهر المرض في مصر عام 1953 – 1956 وجاوزت نسبة النفوق 25% ، في المغرب ظهر المرض عام 1966 وكانت نسبة النفوق 44% ، وعام 2000 ظهر المرض في إيطاليا وفلسطين وكانت نسبة النفوق 42% و 19% على الترتيب .[16]
  • وظهر المرض في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1999 وسجلت نسبة النفوق 36% وفي عام 2000 و 2001 سجلت نسبة النفوق 25%.[17]
  • في عام 2002 ظهر المرض في خمس مقاطعات بكندا ووجد أن أكثر من ثلث الحالات الإيجابية توجد في المناطق التي بها مساحات كبيرة من المستنقعات والأراضي الرطبة .[25]

ثانياً :- في الإنسان :

  • انتشر المرض انتشارا واسع في حوض البحر المتوسط عام 1950 – 1960 .[26]
  • حدث وباء في مصر خلال الفترة من 1951 – 1954 وتم عزل الفيروس من عينات دم الأطفال في قرى شمال القاهرة وإمتد إلى الدلتا، وإنتشر المرض في الكبار ولكن يظهر المرض بصورة حادة في الأطفال وخاصة في الأعمرا من 4 – 6 سنوات .[18][19][20]
  • ظهر المرض في حيفا عام 1951 وسجل وباء حمى غرب النيل في جنوب أفريقيا عام 1974 ونتج عنه إصابة الآلاف من البشر في منطقة كارو .[27]
  • في عام 1996 ظهر وباء في رومانيا وفلسطين وفي عام 1998 ظهر في إيطاليا وروسيا . عاود المرض ظهوره مرة أخرى في فلسطين وفرنسا عام  2000 .
  • كان أول ظهور للمرض في نصف الكرة الغربي عام 1999 وشخص علماء الأوبئة والأمراض المعدية المرض بأنه حمى سانت لويس نظرا للتشابه الشديد بين فيروس غرب النيل والفيروس الذي يسبب حمى سانت لويس .[28][29][30]
  • يعزى انتشار المرض في الولايات المتحدة عن طريق المسافرين المصابين أو الطيور المهاجرة المصابة.

التشخيص

يتم الحصول على التشخيص النهائي لـ فيروس غرب النيل من خلال الكشف عن IgM الخاص بالفيروس وتحييد الأجسام المضادة.

يمكن تشخيص فيروس غرب النيل باستخدام عدد من الاختبارات المختلفة:[31]

  • انقلاب تفاعلية أضداد الغلوبولين المناعي G (أو زيادة كبيرة في عيارات الأضداد) في عيّنتين متسلسلتين تم جمعهما بفارق أسبوع عن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالأنزيم.[32]
  • التقاط أضداد الغلوبولين المناعي M عن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالأنزيم.[33]
  • الاختبارات الاستعدالية.
  • الكشف عن الفيروس من خلال النسخ العكسي- تفاعل البوليميراز السلسلي.
  • عزل الفيروس عن طريق الزراعة الخلوية.

ويمكن الكشف عن الغلوبولين المناعي M في معظم عيّنات السائل الدماغي النخاعي والعيّنات المصلية المجموعة من المرضى المصابين بفيروس غرب النيل عند التماسهم الاستشارة الطبية. وقد تظلّ أضداد الغلوبولين المناعي M قائمة لمدة تتجاوز العام.

الوقاية

الوقاية من انتقال العدوى بين الخيول

نظراً لظهور فاشيات فيروس غرب النيل بين الحيوانات قبل ظهورها بين البشر، فإنّ من الضروري وضع نظام لترصد صحة الحيوان بشكل نشط من أجل الكشف عن الحالات الجديدة بين الطيور والخيول والتمكّن من إعطاء إنذارات مبكّرة للسلطات المعنية بالصحة البيطرية والصحة العمومية. ومن المهمّ، في إقليم الأمريكتين، مساعدة المجتمعات المحلية من خلال إبلاغ السلطات المحلية بالطيور النافقة.

وقد تم استحداث لقاحات لفائدة الخيول. أمّا العلاج فهو داعم ومتساوق مع الممارسات البيطرية المعيارية الخاصة بالحيوانات المصابة بعامل فيروسي.

الحد من مخاطر إصابة البشر بالعدوى

ناموسية لتخفيض مخاطر انتقال العدوى.

نظراً لعدم وجود أيّ لقاح فإنّ السبيل الوحيد للحد من العدوى بين البشر هو إذكاء الوعي بعوامل الخطر وتثقيف الناس بشأن التدابير التي يمكنهم اتخاذها للحد من أشكال التعرّض للفيروس.[34][35]

وينبغي أن تركّز الرسائل الصحية العمومية التثقيفية على الإجراءات التالية:

  • تخفيض مخاطر انتقال العدوى عن طريق البعوض. ينبغي أن تركّز جهود الوقاية، أوّلاً، على حماية الأشخاص والمجتمعات المحلية من لدغات البعوض باستعمال الناموسيات ومنفّرات البعوض الشخصية وبارتداء ألبسة فاتحة اللون (قمصان طويلة الأكمام وسراويل) وتجنّب القيام بأنشطة في الهواء الطلق حينما يبلغ نشاط البعوض ذروته.[36][37]
  • تخفيض مخاطر انتقال العدوى من الحيوانات إلى البشر. ينبغي ارتداء القفازات وغيرها من الملابس الحمائية عند مناولة الحيوانات المريضة أو أنسجتها، وأثناء عمليات ذبح الحيوانات وإعدامها.[38]
  • تخفيض مخاطر انتقال العدوى عن طريق عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء. ينبغي النظر، أثناء وقوع الفاشيات، في إمكانية فرض قيود على عمليات التبرّع بالدم والأعضاء وإمكانية إجراء فحوص مختبرية في المناطق المتضرّرة بعد تقييم الوضع الوبائي السائد على الصعيدين المحلي والإقليمي.

مكافحة النواقل

تعتمد وقاية البشر بشكل فعال من الإصابة بعدوى فيروس غرب النيل على وضع برامج شاملة ومتكاملة لترصد البعوض ومكافحته في المناطق التي ينتشر فيها الفيروس. وينبغي أن تكشف الدراسات عن أنواع البعوض المحلية التي تؤدي دوراً في نقل الفيروس، بما في ذلك الأنواع التي قد تقوم بدور "الجسر" الرابط بين الطيور والبشر. كما ينبغي التركيز على تدابير المكافحة المتكاملة، بما في ذلك الحد من البعوض في المصدر (بمشاركة المجتمعات المحلية) وإدارة المياه واستعمال المواد الكيميائية وأساليب المكافحة البيولوجية.

الوقاية من العدوى في مرافق الرعاية الصحية

ينبغي للعاملين الصحيين الذين يقدمون خدمات الرعاية لمرضى يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس غرب النيل، أو مرضى تأكّدت إصابتهم بتلك العدوى، أو الذين يناولون عيّنات جُمعت من هؤلاء المرضى، تنفيذ الاحتياطات المعيارية الخاصة بمكافحة العدوى. كما ينبغي أن تُناول العيّنات التي تُجمع من أشخاص يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس غرب النيل، أو من حيوانات يُشتبه في إصابتها بتلك العدوى، من قبل عاملين مدرّبين يعملون في مختبرات تمتلك المعدات المناسبة.

العلاج

لا يوجد علاج فعال متخصص ولكن يقتصر على العلاج الأعـراضي وإعطاء الفيتامينات مثل فيتامين إي وفي الحالات شديدة الإصابة نستخدم الأدوية المضادة للالتهاب ويستخدم المينتول لتخفيف الورم بالمخ والحبل الشوكي .

رغم أن الأدوية المضادة للفيروسات ليس لها تأثير ظاهر إلا أنه ممكن إستخدامها في الإنسان .

معرض صور

  • CDC-LightTrap 200.jpg
  • Culex sp larvae.png
  • Used tires.jpg

المراجع

  1. "General Questions About West Nile Virus". www.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). 19 October 2017. مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 201726 أكتوبر 2017.
  2. معرف أنطولوجية المرض: http://www.disease-ontology.org/?id=DOID:2366 — تاريخ الاطلاع: 15 مايو 2019 — الاصدار 2019-05-13
  3. "West Nile virus". World Health Organization. July 2011. مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 201728 أكتوبر 2017.
  4. "Final Cumulative Maps and Data | West Nile Virus | CDC". www.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). 24 October 2017. مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 201728 أكتوبر 2017.
  5. Olejnik E (1952). "Infectious adenitis transmitted by Culex molestus". Bull Res Counc Isr. 2: 210–1.
  6. Asnis DS, Conetta R, Teixeira AA, Waldman G, Sampson BA (March 2000). "The West Nile Virus outbreak of 1999 in New York: the Flushing Hospital experience". Clin. Infect. Dis. 30 (3): 413–8. doi:10.1086/313737. PMID 10722421.
  7. Davis LE, DeBiasi R, Goade DE, et al. (Sep 2006). "West Nile virus neuroinvasive disease". Ann Neurol. 60 (3): 286–300. doi:10.1002/ana.20959. PMID 16983682.
  8. Flores Anticona EM, Zainah H, Ouellette DR, Johnson LE (2012). "Two case reports of neuroinvasive west nile virus infection in the critical care unit". Case Rep Infect Dis. 2012: 839458. doi:10.1155/2012/839458. PMC . PMID 22966470.
  9. Carson PJ, Konewko P, Wold KS, et al. (2006). "Long-term clinical and neuropsychological outcomes of West Nile virus infection" ( كتاب إلكتروني PDF ). Clin. Infect. Dis. 43 (6): 723–30. doi:10.1086/506939. PMID 16912946. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 14 مارس 2020.
  10. Mojumder, D. K., Agosto, M., Wilms, H.; et al. (March 2014). "Is initial preservation of deep tendon reflexes in West Nile Virus paralysis a good prognostic sign?". Neurology Asia. 19 (1): 93–97. PMC . PMID 25400704.
  11. Montgomery SP, Chow CC, Smith SW, Marfin AA, O'Leary DR, Campbell GL (2005). "Rhabdomyolysis in patients with west nile encephalitis and meningitis". Vector-Borne and Zoonotic Diseases. 5 (3): 252–7. doi:10.1089/vbz.2005.5.252. PMID 16187894.
  12. Jean CM, Honarmand S, Louie JK, Glaser CA (December 2007). "Risk factors for West Nile virus neuroinvasive disease, California, 2005". Emerging Infect. Dis. 13 (12): 1918–20. doi:10.3201/eid1312.061265. PMC . PMID 18258047.
  13. Kumar D, Drebot MA, Wong SJ, et al. (2004). "A seroprevalence study of west nile virus infection in solid organ transplant recipients". Am. J. Transplant. 4 (11): 1883–8. doi:10.1111/j.1600-6143.2004.00592.x. PMID 15476490.
  14. Glass, WG; Lim JK; Cholera R; Pletnev AG; Gao JL; Murphy PM (October 17, 2005). "Chemokine receptor CCR5 promotes leukocyte trafficking to the brain and survival in West Nile virus infection". Journal of Experimental Medicine. 202 (8): 1087–98. doi:10.1084/jem.20042530. PMC . PMID 16230476.
  15. Glass, WG; McDermott DH; Lim JK; Lekhong S; Yu SF; Frank WA; Pape J; Cheshier RC; Murphy PM (January 23, 2006). "CCR5 deficiency increases risk of symptomatic West Nile virus infection". Journal of Experimental Medicine. 203 (1): 35–40. doi:10.1084/jem.20051970. PMC . PMID 16418398.
  16. Kilpatrick, A.M. (2011). "Globalization, land use, and the invasion of West Nile virus". Science. 334 (6054): 323–327. doi:10.1126/science.1201010. PMC . PMID 22021850.
  17. Kilpatrick, AM, P Daszak, MJ Jones, PP Marra, LD Kramer (2006). "Host heterogeneity dominates West Nile virus transmission". Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences. 273 (1599): 2327–2333. doi:10.1098/rspb.2006.3575. PMC . PMID 16928635.
  18. Schneider BS, McGee CE, Jordan JM, Stevenson HL, Soong L, Higgs S (2007). Baylis, Matthew (المحرر). "Prior exposure to uninfected mosquitoes enhances mortality in naturally-transmitted West Nile virus infection". PLoS ONE. 2 (11): e1171. doi:10.1371/journal.pone.0001171. PMC . PMID 18000543.
  19. Styer LM, Bernard KA, Kramer LD (2006). "Enhanced early West Nile virus infection in young chickens infected by mosquito bite: effect of viral dose". Am. J. Trop. Med. Hyg. 75 (2): 337–45. PMID 16896145.
  20. Schneider BS, Soong L, Girard YA, Campbell G, Mason P, Higgs S (2006). "Potentiation of West Nile encephalitis by mosquito feeding". Viral Immunol. 19 (1): 74–82. doi:10.1089/vim.2006.19.74. PMID 16553552.
  21. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2002). "Laboratory-acquired West Nile virus infections—United States, 2002". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 51 (50): 1133–5. PMID 12537288.
  22. Fonseca K, Prince GD, Bratvold J, et al. (2005). "West Nile virus infection and conjunctive exposure". Emerging Infect. Dis. 11 (10): 1648–9. doi:10.3201/eid1110.040212. PMC . PMID 16355512.
  23. Rijks, J.M.; Cito, F.; Cunningham, A.A.; Rantsios, A.T.; Giovannini, A. (2016). "Disease Risk Assessments Involving Companion Animals: an Overview for 15 Selected Pathogens Taking a European Perspective". Journal of Comparative Pathology. 155 (1): S75–S97. doi:10.1016/j.jcpa.2015.08.003. ISSN 0021-9975.
  24. Hayes EB, Komar N, Nasci RS, Montgomery SP, O'Leary DR, Campbell GL (2005). "Epidemiology and transmission dynamics of West Nile virus disease". Emerging Infect. Dis. 11 (8): 1167–73. doi:10.3201/eid1108.050289a. PMC . PMID 16102302. مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2011.
  25. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2002). "Intrauterine West Nile virus infection—New York, 2002". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 51 (50): 1135–6. PMID 12537289.
  26. Bugbee, LM; Forte LR (September 2004). "The discovery of West Nile virus in overwintering Culex pipiens (Diptera: Culicidae) mosquitoes in Lehigh County, Pennsylvania". Journal of the American Mosquito Control Association. 20 (3): 326–7. PMID 15532939.
  27. Goddard LB, Roth AE, Reisen WK, Scott TW (November 2003). "Vertical transmission of West Nile Virus by three California Culex (Diptera: Culicidae) species". J. Med. Entomol. 40 (6): 743–6. doi:10.1603/0022-2585-40.6.743. PMID 14765647.
  28. Limesand KH, Higgs S, Pearson LD, Beaty BJ (2003). "Effect of mosquito salivary gland treatment on vesicular stomatitis New Jersey virus replication and interferon alpha/beta expression in vitro". J. Med. Entomol. 40 (2): 199–205. doi:10.1603/0022-2585-40.2.199. PMID 12693849.
  29. Wanasen N, Nussenzveig RH, Champagne DE, Soong L, Higgs S (2004). "Differential modulation of murine host immune response by salivary gland extracts from the mosquitoes Aedes aegypti and Culex quinquefasciatus". Med. Vet. Entomol. 18 (2): 191–9. doi:10.1111/j.1365-2915.2004.00498.x. PMID 15189245.
  30. Zeidner NS, Higgs S, Happ CM, Beaty BJ, Miller BR (1999). "Mosquito feeding modulates Th1 and Th2 cytokines in flavivirus susceptible mice: an effect mimicked by injection of sialokinins, but not demonstrated in flavivirus resistant mice". Parasite Immunol. 21 (1): 35–44. doi:10.1046/j.1365-3024.1999.00199.x. PMID 10081770.
  31. Tyler KL, Pape J, Goody RJ, Corkill M, Kleinschmidt-DeMasters BK (February 2006). "CSF findings in 250 patients with serologically confirmed West Nile virus meningitis and encephalitis". Neurology. 66 (3): 361–5. doi:10.1212/01.wnl.0000195890.70898.1f. PMID 16382032.
  32. "2012 DOHMH Advisory #8: West Nile Virus" ( كتاب إلكتروني PDF ). New York City Department of Health and Mental Hygiene. June 28, 2012. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في December 3, 2013.
  33. Papa A, Karabaxoglou D, Kansouzidou A (October 2011). "Acute West Nile virus neuroinvasive infections: cross-reactivity with dengue virus and tick-borne encephalitis virus". J. Med. Virol. 83 (10): 1861–5. doi:10.1002/jmv.22180. PMID 21837806.
  34. Rios L, Maruniak JE (October 2011). "Asian Tiger Mosquito, Aedes albopictus (Skuse) (Insecta: Diptera: Culicidae)". Department of Entomology and Nematology, University of Florida. EENY-319. مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2012.
  35. American Academy of Pediatrics (8 August 2012). "Choosing an Insect Repellent for Your Child". healthychildren.org. مؤرشف من الأصل في 27 أغسطس 201624 أغسطس 2016.
  36. California Department of Public Health Tutorial for Local Agencies to Safely Collect Dead Birds Oral Swab Samples on RNAse Cards for West Nile Virus Testing - تصفح: نسخة محفوظة 2014-07-09 على موقع واي باك مشين.
  37. RNA virus preserving filter paper card - تصفح: نسخة محفوظة 2016-01-10 على موقع واي باك مشين.. fortiusbio.com
  38. Hall, RA; Broom AK; Hartnett AC; Howard MJ; Mackenzie JS (February 1995). "Immunodominant epitopes on the NS1 protein of MVE and KUN viruses serve as targets for a blocking ELISA to detect virus-specific antibodies in sentinel animal serum". Journal of Virological Methods. 51 (2–3): 201–10. doi:10.1016/0166-0934(94)00105-P. PMID 7738140.

وصلات خارجية

موسوعات ذات صلة :