خثار

الخُثار ^[1] (thrombosis)‏ هو تشكل جلطة دموية (blood clot)‏ أو خثرة (thrombus)‏ في الأوعية الدموية؛ مما يعيق تدفق الدم في جهاز الدوران.

خثار
زرقة في الطرف الأسفل الأيمن ناتجة عن خثار شرياني حاد في الساق اليمنى (يسار الصورة).
معلومات عامة
الاختصاص	جراحة الأوعية
من أنواع	مرض دموي،  ومرض وعائي،  وانسداد الأوعية الدموية
الإدارة
أدوية	fondaparinux،  وكلوبيدوغريل،  وإيبتيفيباتيد،  وريفاروكسيبان،  ووارفارين

عندما يُجرَح الوعاء الدمويّ، يستخدم الجسم الصفائح الدمويّة وبروتين فايبرين لتشكيل جلطة دموية لمنع فقدان الدم. وإن لم يُجرَح الوعاء الدمويّ قد تتشكل الجلطات الدموية تحت ظروف معينة. إذا غادرت الجلطة الدموية مكانها وتنقلت خلال الجسم، تسمى حينئذ السُّداد.^[2][3]

قد يحدث الخُثار في الأوردة (الخُثار الوريدي) أو الشرايين. يؤدي الخُثار الوريدي إلى احتقان الجزء المتأثر من الجسم، بينما الخُثار الشرياني (ونادرًا الخُثار الوريدي الشديد) يؤثر في الإمداد الدمويّ ويلحق الضرر بالنسيج الذي يمده الوعاء الدموي الذي يحوي الخثرة؛ مما ينتج عنه النخر ونقص التروية. يمكن أن ينفصل جزء من الخثرة الوريدية أو الشريانية ويغادر مكانه ويتنقل في جهاز الدوران ويثبت نفسه في مكان ما ويسمى سُداد، وهذا النوع يسمى الانصمام الخثاري. تنشأ المضاعفات بسبب الانصمام الرئوي وهو عندما يصل الخُثار الوريدي إلى الرئة. قد ينتقل السُّداد الشرياني إلى أسفل الوعاء الدمويّ ويقيم على أنه سُداد.

الأسباب

العوامل التي تسهم في الخُثار تشمل:

1. إصابة بطانة الأوعية الدموية بسبب الالتهابات (التهاب الوريد الخثاري) (thrombophlebitis)‏
2. تصلب الشرايين،
3. تدفق الدم بشكل مضطرب (مثلاً، أم دم)،
4. تدفق الدم بشكل بطيئ (مثلاً، البقاء في الفراش لفترات طويلة)،
5. شذوذات التخثر (مثلاً، زيادة أعداد الصفائح الدموية أو زيادة الدهون في الدم).

الخثار، وخاصة في الأوردة العميقة في الساق، يشكل خطراً خاصة بعد العمليات الجراحية الكبيرة.

ويمكن لخثرة (thrombus)‏ منع تدفق الدم عند نقطة تشكيل الخثرة، أو يمكن للخثرة أن تنتقل إلى وعاء دموي آخر في الجسم، وتسمى الحالة الأخير بالانصمام^[4] (embolism)‏.

المراجع

موسوعات ذات صلة :

• موسوعة طب