يحدث الصمم التوصيلِي أو فقد السمع التوصيلي (Conductive hearing loss)[1](وباختصارCHL) عندما تكون هناك مشكلة في نقل الموجات الصوتية في أي مكان على طول المسار من خلال الأذن الخارجية، أو الغشاء الطبلي (طبلة الأذن)، أو الأذن الوسطى (الجسيمات). في حالة حدوث الصمم التوصيلي بالتزامن مع الصمم العصبي الحسي، يشار إليه باسم ضعف السمع المختلط. اعتمادًا على شدة وطبيعة الفقد الموصّل، يمكن علاج هذا النوع من ضعف السمع غالبًا بالتدخل الجراحي أو المستحضرات الصيدلانية لاستعادة حدّة السمع بشكل جزئي أو في بعض الحالات بشكل كامل ضمن النطاق الطبيعي. ومع ذلك، قد تتطلب حالات فقدان السمع التوصيلي الدائم أو المزمن طرق علاجية أخرى مثل أجهزة السمع لتحسين اكتشاف إدراك الصوت والكلام.
| صَمم توصيلِي | |
|---|---|
 تشريح الأذن البشرية
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الأنف والأذن والحنجرة |
| من أنواع | صمم |
الأسباب
تتضمن بعض الأسباب الشائعة للصمم التوصلي ما يلي:
الأذن الخارجية:
صملاخ (شمع الأذن) أو جسم غريب في القناة السمعية الخارجية.
التهاب الأذن الخارجية أو العدوى أو تهيج الأذن الخارجية.
العرن ( Exostoses)، نمو غير طبيعي للعظام داخل قناة الأذن
ورم قناة الأذن.
التضيق الخلقي أو رتق القناة السمعية الخارجية (قناة الأذن الضيقة أو المحجوبة).
يمكن أن يوجد تضيق وقناة الأذن بشكل مستقل أو قد ينجم عن تشوهات خلقية في الأذن مثل صغر صيوان الأذن أو انعدام الأذن.
تضيق مكتسب للقناة السمعية الخارجية بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
الأدن الوسطى
تراكم السوائل هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع التوصيلي في الأذن الوسطى، خاصة عند الأطفال.[2]الأسباب الرئيسية هي التهابات الأذن أو الحالات التي تسد أنبوب الإوستاش، مثل الحساسية أو الأورام.[3] يؤدي انسداد أنبوب الأوستاش إلى انخفاض الضغط في الأذن الوسطى بالنسبة إلى الأذن الخارجية، وهذا يؤدي إلى انخفاض حركة كل من العظمتين والغشاء الطبلي.[4]
التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المصلي.
التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن (CSOM)
تصلب الطبل أو تندب طبلة الأذن
أنبوب أوستاش: خلل وظيفي أو التهاب أو كتلة داخل تجويف الأنف أو الأذن الوسطى أو أنبوب أوستاكي نفسه
منظار الأذن، نمو غير طبيعي للعظام في الأذن الوسطى أو بالقرب منها
الانقطاع العقلي نتيجة للعدوى أو الصدمات العظمية الصدمية
التشوه الخلقي للعظمتين. يمكن أن تكون هذه ظاهرة معزولة أو يمكن أن تحدث كجزء من متلازمة حيث يتم رؤية تطور القوسين الفرعيين الأول والثاني كما هو الحال في متلازمة جولدنهار ومتلازمة تريشر كولينز ومتلازمة فرعي-أوتو الكلوي إلخ.
Barotrauma ضغوط الهواء غير المتكافئة في الأذن الخارجية والوسطى. يمكن أن يحدث هذا مؤقتًا، على سبيل المثال، بسبب تغيرات الضغط البيئي كما هو الحال عند تبديل الارتفاع، أو داخل قطار يتجه إلى نفق. يتم إدارته بواسطة أي من وسائل المناورات المختلفة لإزالة الأذن من أجل مساواة الضغوط، مثل البلع أو التثاؤب أو مناورة Valsalva. يمكن أن تؤدي الصدمات النصفيّة الأكثر حدة إلى سائل الأذن الوسطى أو حتى فقدان السمع الحسي دائم.
تأثير النافذة (البيضوية أو المدورة) الثالثة بسبب:[5][6]
متلازمة تفرز الفتحة العلوية للنفيق الطبلي - والذي قد يتطلب تصحيحًا جراحيًا.
عرض
التشخيص
| معيار | فقدان السمع الحسي العصبي | فقدان السمع التوصيلي |
| موقع تشريحي | الأذن الداخلية ، العصب القحفي الثامن، أو مراكز المعالجة المركزية | الأذن الوسطى (السلسلة العظمية) أو الغشاء الطبلي أو الأذن الخارجية |
| اختبار ويبر | يترجم الصوت إلى الأذن العادية | يتحول الصوت إلى الأذن المصابة (الأذن مع فقدان التوصيل) |
| اختبار رين | رين الإيجابي توصيل الهواء - توصيل العظام (يتم توصيل كل من توصيل الهواء والعظام على قدم المساواة، ولكن الفرق بينهما لم يتغير). | سلبي رين. توصيل العظام - توصيل الهواء (فجوة العظام / الهواء) |
الفيزيولوجيا المرضية
إدارة
مقالات ذات صلة
المراجع
- Team, Almaany. "Translation and Meaning of conductive hearing loss In Arabic, English Arabic Dictionary of terms Page 1". www.almaany.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 201928 أغسطس 2019.
- "Peel, Sir Robert, (7 April 1898–6 April 1934)". Who Was Who. Oxford University Press. 2007-12-01.
- "Hearing Loss - Ear, Nose, and Throat Disorders". Merck Manuals Consumer Version (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 09 ديسمبر 201907 أكتوبر 2019.
- Rex S., المحرر (2004). Middle Ear and Mastoid Surgery. Stuttgart: Georg Thieme Verlag. . مؤرشف من الأصل في 09 ديسمبر 2019.
- Team, Almaany. "ترجمة و معنى oval window بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 201907 أكتوبر 2019.
- Team, Almaany. "ترجمة و معنى round window بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 201907 أكتوبر 2019.
- Team, Almaany. "ترجمة و معنى aqueduct بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 201907 أكتوبر 2019.
- Team, Almaany. "ترجمة و معنى vestibular بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 201907 أكتوبر 2019.