الرئيسيةعريقبحث

ضيق المهبل

☰ جدول المحتويات

FemaleGenitalia000.png

الضيق المهبلي هو حالة غير طبيعية يصبح فيها المهبل أضيق وأقصر بسبب تكوين الأنسجة الليمفية.[1] [2]ضيق المهبل يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الخلل الوظيفي الجنسي، ويسبب عسر الجماع، ويجعل فحوصات الحوض صعبة ومؤلمة. [2] قد تكون بطانة المهبل أيضًا أرق وأكثر جفافًا وتحتوي على أنسجة ندبة. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الألم أثناء الجماع الجنسي أو فحص الحوض. يحدث تضيق المهبل غالبًا بسبب بضع الفرج، أو العلاج الإشعاعي للحوض أو بعض أنواع الجراحة. [3][4][5] يمكن أن يزيد العلاج الكيميائي أيضًا من احتمالية الإصابة بالضيق المهبلي.[6] قد يكون ضيق المهبل عيبًا ناتجًا عن تضخم الغدة الكظرية الخلقي [7] ويرتبط وجود بضع الفرج بالضيق.[8]

الأسباب

الإشعاع

غالبًا ما يتم علاج سرطان الرحم والمهبل والمستقيم وعنق الرحم عن طريق العلاج الإشعاعي للحوض (RT). يمكن أن يكون الضيق المهبلي الناجم عن الإشعاع من الآثار الجانبية للعلاج. [9][10] الأسباب هي العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT)، أو العلاج الإشعاعي الموضعي.[9][10] إنه أحد أكثر الآثار الجانبية انتشارًا لإشعاع الحوض، حيث يصيب حوالي ثلث النساء. [11][12] يمكن أن يكون الضيق الناجم عن الإشعاع رد فعل متأخر للعلاج. تسبب الأضرار التي تلحق بالظهارة المهبلية إنتاج الكولاجين غير الطبيعي الذي يؤدي إلى ضمور وفقدان العضلات، وانخفاض تدفق الدم، ونقص الأكسجة، والتليف. يمكن ملاحظة الشحوب والالتصاقات والهشاشة وفقدان المرونة.

وراثي

يؤدي عدم كفاية أندروجينات الغدة الكظرية ما قبل الولادة إلى تضخم الغدة الكظرية الخلقي. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تأثر المهبل بالضيق نتيجة لذلك.

العلاج

يتم علاج ضيق المهبل بعلاج موسع مهبلي، لكن الأدلة تفتقر إلى فعاليتها.[13][14]

مقالات ذات صلة

مراجع

  1. "Vaginal stenosis". TheFreeDictionary.com. مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 201811 مارس 2018.
  2. Morris L, Do V, Chard J, Brand AH (2 May 2017). "Radiation-induced vaginal stenosis: current perspectives". International Journal of Women's Health. 9: 273–279. doi:10.2147/IJWH.S106796. PMC . PMID 28496367.
  3. "Vaginal Outlet Stenosis Repair". www.atlasofpelvicsurgery.com. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 201811 مارس 2018.
  4. "NCI Dictionary of Cancer Terms -Vaginal Stenosis". National Cancer Institute (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 201814 مارس 2018.  تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر المُتاح في الملكية العامة.
  5. Rosa, Luciana Martins da; Hammerschmidt, Karina Silveira de Almeida; Radünz, Vera; Ilha, Patrícia; Tomasi, Andrelise Viana Rosa; Valcarenghi, Rafaela Vivian; Rosa, Luciana Martins da; Hammerschmidt, Karina Silveira de Almeida; Radünz, Vera (2016). "EVALUATION AND CLASSIFICATION OF VAGINAL STENOSIS AFTER BRACHYTHERAPY". Texto & Contexto - Enfermagem. 25 (2). doi:10.1590/0104-07072016003010014. ISSN 0104-0707.
  6. ( كتاب إلكتروني PDF ) https://web.archive.org/web/20180311141345/http://www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/How_to_Manage_Vaginal_Stenosis.pdf. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 11 مارس 2018.
  7. Merke DP, Poppas DP (December 2013). "Management of adolescents with congenital adrenal hyperplasia". The Lancet. Diabetes & Endocrinology. 1 (4): 341–52. doi:10.1016/S2213-8587(13)70138-4. PMC . PMID 24622419.
  8. Venes, Donald (2017-01-25). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary - Episiotomy. F.A. Davis.  . مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019.
  9. Harkenrider MM, Block AM, Alektiar KM, Gaffney DK, Jones E, Klopp A, Viswanathan AN, Small W (2017). "American Brachytherapy Task Group Report: Adjuvant vaginal brachytherapy for early-stage endometrial cancer: A comprehensive review". Brachytherapy. 16 (1): 95–108. doi:10.1016/j.brachy.2016.04.005. PMC . PMID 27260082.
  10. Morris L, Do V, Chard J, Brand AH (2017-05-02). "Radiation-induced vaginal stenosis: current perspectives". International Journal of Women's Health. 9: 273–279. doi:10.2147/IJWH.S106796. PMC . PMID 28496367.
  11. "Pelvic Physiotherapy in the Prevention of Vaginal Stenosis Secondary to the Radiotherapy; ClinicalTrials.gov". مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 201811 مارس 2018.  تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر المُتاح في الملكية العامة.
  12. "Management of radiation induced vaginal stenosis eviQ; (Australian, evidence-based health information)". www.eviq.org.au (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 22 مارس 201911 مارس 2018.
  13. Miles T, Johnson N (September 2010). "Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy". The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD007291. doi:10.1002/14651858.CD007291.pub2. PMC . PMID 20824858.
  14. White ID, Faithfull S (May 2006). "Vaginal dilation associated with pelvic radiotherapy: a UK survey of current practice". International Journal of Gynecological Cancer. 16 (3): 1140–6. doi:10.1111/j.1525-1438.2006.00452.x. PMID 16803497.

موسوعات ذات صلة :