| BMP/الإلكتروليت: | |||
| Na+ = 140 | Cl− = 100 | BUN = 20 | / |
| Glu = 150 | |||
| K+ = 4 | CO2 = 22 | PCr = 1.0 | \ |
| غازات الدم الشرياني: | |||
| بيكربونات = 24 | paCO2 = 40 | paO2 = 95 | pH = 7.40 |
| غاز الحويصلات الهوائية: | |||
| pACO2 = 36 | pAO2 = 105 | مدروج سنخي شرياني = 10 | |
| أخرى: | |||
| Ca = 9.5 | Mg2+ = 2.0 | PO4 = 1 | |
| CK = 55 | BE = −0.36 | AG = 16 | |
| التناضحية/كلوية: | |||
| أسمولالية البلازما = 300 | أسمولالية البلازما = 295 | POG = 5 | BUN:Cr = 20 |
| تحليل البول: | |||
| UNa+ = 80 | UCl− = 100 | UAG = 5 | FENa = 0.95 |
| UK+ = 25 | USG = 1.01 | UCr = 60 | UO = 800 |
| اختبارات وظائف الكبد والجهاز الهضمي والبروتين: | |||
| LDH = 100 | TP = 7.6 | AST = 25 | TBIL = 0.7 |
| ALP = 71 | Alb = 4.0 | ALT = 40 | BC = 0.5 |
| AST/ALT = 0.6 | BU = 0.2 | ||
| AF alb = 3.0 | SAAG = 1.0 | SOG = 60 | |
| السائل الدماغي الشوكي: | |||
| CSF alb = 30 | CSF glu = 60 | CSF/S alb = 7.5 | CSF/S glu = 0.4 |
يتم حساب فجوة البول الأنيونية باستخدام الأيونات المقاسة الموجودة في البول.[1] يتم استخدامها للمساعدة في التشخيص التفريقي للحماض الاستقلابي.[2]
عادة ما يعني مصطلح ("الفجوة الأنيونية" مجردة بدون إضافة للبول) فجوة أنيونية المصل. "فجوة أنيونية البول" هي مقياس مختلف يستخدم بشكل أساسي لتحديد ما إذا كانت الكلى قادرة على تحمّل تحمّض البول.
الحسابات
يتم حساب فجوة البول الأنيونية بطرح تركيز الكلوريد (الأنيونات) في البول من تركيزات الصوديوم بالإضافة إلى البوتاسيوم (الكاتيونات):[3]
- = Na + + K +) - Cl -)
حيث يتم التعبير عن التركيزات بوحدات الميليفاليتر / لتر (mEq / L).
على عكس معادلة فجوة أنيون المصل، يتم استبعاد البيكربونات. وذلك لأن البول حامضي، لذا فإن مستوى البيكربونات سيكون ضئيلاً.[4]
الاستخدامات
غالبًا ما يعتمد تحديد سبب الحماض الأيضي الذي يفتقر إلى فجوة أنيون المصل على تحديد ما إذا كانت الكلية تفرز الحمض بشكل مناسب. فجوة البول الأنيونية هي مقياس "اصطناعي" ومحسوب يمثل الأيونات غير المقاسة في البول. عادة ما يكون NH 4 + هو أهم الأيونات غير المقاسة في البول لأنه أهم شكل لإخراج الحمض من الكلى.[5] الأمونيوم الموجود في البول NH 4 + من الصعب قياسه مباشرة، ولكن إفرازه عادة يترافق مع كلوريد الأنيون. يمكن استخدام فجوة أنيون البول السلبية كدليل على زيادة إفراز NH 4 +. في الحماض الأيضي دون فجوة أنيون المصل:
- وتشير فجوة البول الأنيونية الإيجابية إلى تدني الأمونيوم في البول NH 4 + (على سبيل المثال الحماض النبيبي الكلوي).
- وتشير فجوة البول الأنيونية السلبية إلى ارتفاع الأمونيوم NH 4 + في البول (مثل الإسهال).
مقالات ذات صلة
مراجع
- "Evaluation of urine acidification by urine anion gap and urine osmolal gap in chronic metabolic acidosis". Am. J. Kidney Dis. 27 (1): 42–7. January 1996. doi:10.1016/S0272-6386(96)90029-3. PMID 8546137.
- "Urine Anion Gap: Acid Base Tutorial, University of Connecticut Health Center". مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 200811 أبريل 2009.
- Julia A. McMillan; Ralph D. Feigin; Catherine DeAngelis; M. Douglas Jones (1 April 2006). Oski's pediatrics: principles & practice. Lippincott Williams & Wilkins. صفحات 1–. . مؤرشف من الأصل في 1 مايو 202014 نوفمبر 2010.
- Batlle DC, Hizon M, Cohen E, Gutterman C, Gupta R. The use of the urinary anion gap in the diagnosis of hyperchloremic metabolic acidosis. N Engl J Med. 1988;318(10):594-9.
- Goldstein, MB; Bear, R; Richardson, RM; Marsden, PA; Halperin, ML (Oct 1986). "The urine anion gap: a clinically useful index of ammonium excretion". The American Journal of the Medical Sciences. 292 (4): 198–202. doi:10.1097/00000441-198610000-00003. PMID 3752165.