الرئيسيةعريقبحث

قصر النظر

إضطراب في الرؤية

☰ جدول المحتويات

قصر النظر أو الحسر[1] (Myopia)‏ هو إحدى أشكال ضعف البصر حيث تسقط بؤرة الضوء أمام الشبكية وهو عكس ما يحدث في حالة طول النظر وكلاهما يعد نتيجة خطأ في وضعية الصورة. وفي معظم الحالات لا يعد قصر النظر كحالة مرضية ولكنة مرتبط بميل جيني ولكن يمكن اعتبار قصر النظر المركب" المانجن" حالة مرضية .

قصر النظر
معلومات عامة
الاختصاص طب العيون 
من أنواع خطأ انكسار،  وضعف البصر 
التاريخ
وصفها المصدر الموسوعة السوفيتية الأرمينية 

ينجم الحسر أو قصر النظر بشكل رئيسي عن شكل المقلة، فيكون محور المقلة زائد الطول بحيث يكون الإبصار القريب (كالقراءة والكتابة) ممتازا، أما الأجسام البعيدة فتكون ضبابية.عادة ما يبلغ طول محور العين السليمة-الذي يمتد من القرنية الي الشبكية- 2.4 سم عند هذا الطول لمقلة العين يلتقي شعاع الضوء في بؤرة العين علي الشبكية حيث تكمن الرؤية السليمة.

قصر النظر ( أعلى / يمين ) ، الرؤية العادية ( أسفل / يسار ')

أعراض قصر النظر

يسبب الحسر الرؤية المشوشة. يتعرض الأشخاص المصابون بقصر النظر، بشكل عام، إلى الأعراض التالية:

  • صعوبة رؤية الأشياء البعيدة.
  • صعوبة رؤية اللوح، التلفاز أو شاشة السينما.
  • التراجع في التعليم، في النشاط الرياضي أو في العمل.

  لا يعي الأطفال تحت سن 8 أو 9 سنوات، دائما، حقيقة كونهم يعانون من مشكلة في رؤية الأشياء البعيدة. قد يشك الأهل أو المعلمون بحالة قصر النظر، إذا كان الطفل:

  • يَحوِل، أو يقلص عينيه.
  • يمسك الكتب، أو الأغراض، قريبا جدا من وجهه.
  • يجلس في الصفوف الأولى في الصف، أو في قاعة المسرح، أو قريبا جدا من التلفاز، أو الحاسوب.
  • لا يهتم بالرياضة، أو الفعاليات الأخرى التي تتطلب رؤية جيدة إلى مسافات بعيدة.
  • يعاني، أحيانا، من أوجاع في الرأس. 

الأسباب

لم يستطع استعراض عام 2012 العثور على أدلة قوية لأي سبب، على الرغم من أن العديد من النظريات قد فقدت مصداقيتها. [2] وجدت مراجعة عام 2015 أن إنفاق الكثير من الوقت في النظر في الأجسام القريبة يزيد من المخاطر.[3]

يكون خطر الإصابة بقصر النظر أكبر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي (Family history) من الإصابة بقصر النظر. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بقصر النظر الحاد.

لدى الخدّج٬ وخاصة المصابين بمرض شبكية العين الخاص بالخدّج٬ يكون احتمال الإصابة بقصر النظر أكبر. بعض أمراض العيون الوراثية تزيد من خطر الإصابة بالحسر. تشير الأبحاث إلى وجود علاقة بين العمل من مسافة قصيرة٬ مثل القراءة، وبين تطور الحسر والإصابة به. وتربط أبحاث معينة، بشكل كبير، بين كثرة القراءة وبين قصر النظر.[4]

التشخيص

عادة ما يكون تشخيص قصر النظر من قبل أخصائي العيون، طبيب عيون أو طبيبة عيون. أثناء الانكسار، يتم استخدام محلول أوتوماتيكي أو تنظير الشبكية لإعطاء تقييم موضوعي أولي لحالة الانكسار لكل عين، ثم يتم استخدام محرك الإبصار لصقل وصفة طبية للمريض. الأنواع الأخرى من الأخطاء الانكسارية هي مد البصر، ولابؤرية، وقصر النظر الشيخوخي. [5]

أنواع

هناك أشكال مختلفة من قصر النظر:

  • قصر النظر البسيط: قصر النظر في العين العادية، وعادة ما تكون أقل من 4.00 إلى 6.00 ديوبتر. [6]
  • قصر النظر المتزايد: هذا النوع بالتحديد يُشخص على أنه حالة مرضية، ولا يرجع إلى أنه حالة وراثية حيث يتزايد قصر النظر من مرحلة الطفولة حتى سن الخامسة والعشرين، حيث تحدث تغيرات في قاع العين الأمر الذي يؤدي لحدوثه.

الوقاية

يقترح البعض أن المزيد من الوقت الذي نقضيه في الهواء الطلق أثناء الطفولة يكون فعالاً للوقاية.

تم استخدام طرق مختلفة محاولة تقليل من التقدم في قصر النظر، على الرغم من أن الدراسات تظهر نتائج متضاربة. [7] العديد من دراسات علاج قصر النظر لديها عدد من عيوب التصميم: أعداد صغيرة، عدم وجود مجموعة مراقبة كافية، وعدم إخضاع الفاحصين لمعرفة العلاجات المستخدمة.

الدواء

الأدوية الموضعية مثل مضاد مسكاريني للأطفال دون سن 18 سنة قد تبطئ تدهور قصر النظر. [8][9] وتشمل هذه العلاجات جل بايرينزيبين، قطرات العين سايكلوبنتولايت، وقطرات العين الأتروبين. على الرغم من أن هذه العلاجات أثبتت فعاليتها في إبطاء تطور قصر النظر، إلا أن الآثار الجانبية شملت حساسية الضوء وقرب التمويه. [8]

العلاج

تصحيح قصر النظر بأستعمال العدسات المصححة (مقعرة مفرّقة)

تقول المعاهد الوطنية للصحة أنه لا توجد طريقة معروفة لمنع قصر النظر، وأن استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة لا يؤثر على تقدمها. [10] لا توجد طريقة مقبولة عالميًا لمنع قصر النظر والطرق المقترحة تحتاج إلى دراسة إضافية لتحديد مدى فعاليتها. يعتبر التصحيح البصري باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة هو العلاج الأكثر شيوعًا ولكن، هنالك إمكانية لمعالجة قصر النظر بواسطة الجراحة تحسّن الجراحة تركيز العين عن طريق تسطيح أو إعادة تشكيل الجزء المركزي من القرنية، حيث تصحّح العديد من حالات قصر النظر، وهناك بعض العمليات المستخدمة لعلاج قصر النظر، وهي من الأكثر شيوعاً إلى الأقل شيوعاً، ومنها:[11]

الليزر

يستخدم الجراح فيها سكيناً صغيرا لقص قطعة صغيرة من جانب القرنية، ثمّ استخدام الليزر لإزالة كمية معينة من أنسجة القرنية الموجودة تحت الشريحة التي تم قصها من تحت منطقة الشرائح، ممّا يؤدي إلى تسطيح القرنية القرنية، وتحسين تركيز العين.على الرغم من أن الليزر يكون عادة غير مؤلم وينطوي على فترة إعادة تأهيل قصيرة بعد الجراحة، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وفقدان استقرار القرنية.[12][13]

استئصال القرنية

يتضمن استئصال القرنية الضوئية (PRK) استئصال أنسجة القرنية من سطح القرنية باستخدام ليزر إكسيمر. PRK هو إجراء آمن نسبياً لما يصل إلى 6 ديوبتر من قصر النظر، فإن مرحلة ما بعد الجراحة تكون مؤلمة عادة. [14][15]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ترجمة Myopia حسب بنك باسم للمصطلحات العلمية؛ مدينة الملك عبد العزيز للعلوم والتقنية، تاريخ الوصول: 05 02 2017.
  2. Sivak, Jacob (2012). "The cause(s) of myopia and the efforts that have been made to prevent it". Clinical and Experimental Optometry. 95 (6): 572–82. doi:10.1111/j.1444-0938.2012.00781.x. PMID 22845416.
  3. Huang, HM; Chang, DS; Wu, PC (2015). "The Association between Near Work Activities and Myopia in Children-A Systematic Review and Meta-Analysis". PLOS One. 10 (10): e0140419. Bibcode:2015PLoSO..1040419H. doi:10.1371/journal.pone.0140419. PMC . PMID 26485393.
  4. "قصر النظر". ويب طب. مؤرشف من الأصل في 02 يوليو 201925/10/2018.
  5. "Facts About Refractive Errors". NEI. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 201930 يوليو 2016.
  6. American Optometric Association (1997). "Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with Myopia" ( كتاب إلكتروني PDF ). مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 6 ديسمبر 2006.
  7. Saw SM, Gazzard G, Au Eong KG, Tan DT; Gazzard; Au Eong; Tan (November 2002). "Myopia: attempts to arrest progression". Br J Ophthalmol. 86 (11): 1306–11. doi:10.1136/bjo.86.11.1306. PMC . PMID 12386095.
  8. Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, Cotter SA, Mutti DO, Twelker JD; Lindsley; Vedula; Cotter; Mutti; Twelker (2011). "Interventions to slow progression of myopia in children". Cochrane Database Syst Rev (12): CD004916. doi:10.1002/14651858.CD004916.pub3. PMC . PMID 22161388.
  9. Smith, MJ; Walline, JJ (2015). "Controlling myopia progression in children and adolescents". Adolescent health, medicine and therapeutics. 6: 133–40. doi:10.2147/AHMT.S55834. PMC . PMID 26316834.
  10. Near-sightedness - تصفح: نسخة محفوظة 10 May 2016 على موقع واي باك مشين.. National Institutes of Health. 2010.
  11. "Nearsightedness". مؤرشف من الأصل في 03 سبتمبر 201824 أكتوبر 2017.
  12. Pallikaris IG, Siganos DS (1997). "Laser in situ keratomileusis to treat myopia: early experience". J Cataract Refract Surg. 23 (1): 39–49. doi:10.1016/s0886-3350(97)80149-6. PMID 9100106.
  13. Pallikaris IG, Kymionis GD, Astyrakakis NI (2001). "Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis". J Cataract Refract Surg. 27 (11): 1796–1802. doi:10.1016/s0886-3350(01)01090-2.
  14. Trokel SL, Srinivasan R, Braren B (1983). "Excimer Laser Surgery of the cornea". Am J Ophthalmol. 96 (6): 710–15. doi:10.1016/s0002-9394(14)71911-7.
  15. Seiler T, Berlin MS, Bende T, Trokel S (1988). "Excimer laser keratectomy for correction of astigmatism". Am J Ophthalmol. 105 (2): 117–20. doi:10.1016/0002-9394(88)90173-0.

وصلات خارجية

معلومات حول قصر النظر وعلاج ضعف النظر

موسوعات ذات صلة :