متلازمة انحلال الدم اليوريمية[1] أو متلازمة انحلال الدم اليوريميائية[2] (م.ا.د.ي.) وتسمى أيضاً (متلازمة-Gasser) (Hemolytic-uremic syndrome)، هي مرض يأخذ بأوعية الدم الدقيقة وبذلك فهو أحد ضربَيْ اعْتِلالِ الأَوعِيَةِ الدَّقيقَةِ الخُثارِيّ.[3][4][5] إذ تدمر لأسباب مختلفة- غالباً سموم البكتيريا- الخلايا وتؤذَى وظيفة الكلية. هذه المتلازمة النادرة تصيب الأطفال والرضّع بالدرجة الأولى وتكون بذلك السبب الأشيع لقصور كلوي حاد.
| Hemolytic-uremic syndrome | |
|---|---|
 كريات منفلقة كما ترى لدى مريض مصاب بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الكلى |
| من أنواع | اعتلال الكلية |
| الإدارة | |
| أدوية | |
الخصائص والأشكال
تمتاز الـ م.ا.د.ي. بـــ :
- فقْرِ الدَّمِ الانْحِلالِيِّ النَّاجِمِ عَن اعْتِلالِ الأَوعيةِ الدَّقيقة (فقدان الكريات الحمر بأذية الأوعية الدقيقة).
- قِلَّةِ الصُّفَيحات.
- قصور كلوي حاد.
إن وجدت علامات المرض الثلاث فإنه يُدعى متلازمة انحلال الدم اليوريمي الاعتلالي المعوي الكلي، أما إذا وجدت علامتان فيدعى متلازمة انحلال الدم اليوريمي الاعتلالي المعوي الغير كلي. تُقسم متلازمة انحلال الدم اليوريمي عادة إلى ضربٍ نمطي مصحوبٍ بإسهال، سببه غالباً العدوى وضرب لا نمطي لا يصحبه إسهال. كلا الضربين يظهر عند الأطفال والكبار. الضرب النمطي يظهر غالباً عند الأطفال، أما اللانمطي فيظهر عند الكبار.
الأسباب
الــ م.ا.د.ي. النمطية سببها الرئيسي بكتيريا الأمعاء المنتجة لسم-Shiga: الإشريكيّة القولونية أو إشريكية قولونية أخرى منتجة للـ Vero-toxin أو شيغيلة زحارية. وبما أن البكتيريا في هذا المرض لا تغادر الأمعاء ولا تجتاز الغشاء القاعدي لظهارة الأمعاء ولا تصل إلى الدم، فإننا في هذه الحالة لا نتحدث عن عدوى بل عن انسمام بكتيري. الإصابة بــ م.ا.د.ي. له أيضاً علاقة بالعدوى الفيروسية، وخاص في الإنفلونزا (النزلة الوافدة). الــ م.ا.د.ي. اللانمطية سببها زرع نقي العظم أو معالجة كابتة للمناعة بعد الزرع أو في الحمل أو السرطان أو العلاج الكيميائي أو نقص المناعة المكتسب. كما أن العوامل الجينية لها دور أيضاً.
الوقاية
يتم تفادي الإصابة بالمرض بشكل كبير عن طريق إتباع الأتي:
- الحفاظ على النظافة
- فصل المواد الغذائية النيئة عن المطبوخة
- الطهي الجيد للأطعمة
- حفظ الأطعمة في درجات حرارة آمنة
- استخدام المياه والمواد الخام المأمونة
وصلات خارجية
مراجع
- المعجم الموحد - تصفح: نسخة محفوظة 19 أغسطس 2017 على موقع واي باك مشين.
- قاموس تشخيص الأمراض - تصفح: نسخة محفوظة 19 أغسطس 2017 على موقع واي باك مشين.
- Robert Koch Institute. "Technical Report: EHEC/HUS O104:H4 Outbreak, Germany, May/June 2011" ( كتاب إلكتروني PDF ). Berlin, Germany: Robert Koch Institute. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 08 أبريل 2016.
- Zoja, C; Buelli, S; Morigi, M (2010). "Shoga toxin-associated hemolytic uremic syndrome: pathophysiology of endothelial dysfunction". Pediatr Nephrol. 25 (11): 2231–2240. doi:10.1007/s00467-010-1522-1. PMID 20424866.
- Ståhl, A.-L.; Vazir-Sani, F.; Heinen, S.; et al. (2008). "Factor H dysfunction in patients with atypical hemolytic uremic syndrome contributes to complement deposition on platelets and their activation". Blood. 111 (11): 5307–5317. doi:10.1182/blood-2007-08-106153. PMID 18268093.