الرئيسيةعريقبحث

متلازمة تالية لاستئصال المرارة

مرض يصيب الإنسان

☰ جدول المحتويات

المتلازمة التالية لاستئصال المرارة[1] (Postcholecystectomy syndrome)‏ هو مُصطلحٌ طبي يصفُ حدوث أعراضٍ بطنية بعد عامين من استئصال المرارة. تحدثُ هذه الأعراض في حوالي 5-40% من مرضى استئصال المرارة،[2] وقد تكون هذه الأعراض مؤقتة، أو مستمرة، أو على طول الحياة،[3][4] حيثُ تشخص الحالة المزمنة منها في حوالي 10% من الحالات.

متلازمة تالية لاستئصال المرارة
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز الهضمي 
من أنواع مرض المثانة 
الأسباب
الأسباب استئصال المرارة 

يعزى حدوث الألم في هذه المتلازمة إما إلى خلل وظيفة مصرة أودي أو إلى التصاقات ما بعد الجراحة.[5] أظهرت دراسة حديثة أنَّ هذه المتلازمة قد تحدث نتيجةً لتحصٍ مكروي صفراوي.[6] حوالي 50% من الحالات، تحدث بسبب أسبابٍ صفراوية، مثل وجود بقايا حصوات، أو جرحٍ صفراوي أو عسرٍ في الحركة، أو كيسةٍ صفراوية، أما 50% المتبقية فتحدث لأسبابٍ أُخرى مثل عسر الهضم الوظيفي،[7] وذلك لأنه على الرغم من أنَّ الألم أعلى البطن والحصوات الصفراوية شائعة في هذه المتلازمة، إلا أنها ليست السبب دائمًا.

يكون الإسهال المُزمن في هذه المتلازمة نوعًا من إسهال الحمض الصفراوي (النوع الثالث).[4] يُمكن علاجه بواسطة منحيات حامض الصفراء مثل الكوليسترامين،[4] الكوليستيبول[3] أو الكوليسيفيلام،[8] والتي يمكن أن يتحملها الجسم أكثر.[9]

الأعراض

قد تتضمن هذه المتلازمة الأعراض التالية:[10]

التشخيص

تُشخص هذه المتلازمة بعد أدوات، ومنها:

العلاج

المراجع

  1. "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 201927 فبراير 2019.
  2. "Postcholecystectomy syndrome". WebMD. مؤرشف من الأصل في 02 يوليو 200707 مارس 2009.
  3. Danley T, St Anna L (أكتوبر 2011). "Clinical inquiry. Postcholecystectomy diarrhea: what relieves it?". The Journal of Family Practice. 60 (10): 632c–d. PMID 21977493. مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2019.
  4. Sciarretta G, Furno A, Mazzoni M, Malaguti P (ديسمبر 1992). "Post-cholecystectomy diarrhea: evidence of bile acid malabsorption assessed by SeHCAT test". The American Journal of Gastroenterology. 87 (12): 1852–4. PMID 1449156.
  5. Hyvärinen H, Sipponen P, Silvennoinen E (ديسمبر 1990). "Intestinal adhesions: an overlooked cause of the postcholecystectomy syndrome". Hepatogastroenterology. 37 (Suppl 2): 58–61. PMID 2083937.
  6. Okoro N, Patel A, Goldstein M, Narahari N, Cai Q (يوليو 2008). "Ursodeoxycholic acid treatment for patients with postcholecystectomy pain and bile microlithiasis". Gastrointestinal Endoscopy. 68 (1): 69–74. doi:10.1016/j.gie.2007.09.046. PMID 18577477.
  7. Post-cholecystectomy symptoms were caused by persistence of a functional gastrointestinal disorder - تصفح: نسخة محفوظة 17 ديسمبر 2019 على موقع واي باك مشين.
  8. Odunsi-Shiyanbade ST, Camilleri M, McKinzie S, et al. (فبراير 2010). "Effects of chenodeoxycholate and a bile acid sequestrant, colesevelam, on intestinal transit and bowel function". Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (2): 159–65. doi:10.1016/j.cgh.2009.10.020. PMC . PMID 19879973.
  9. Mottacki N, Simrén M, Bajor A (2016). "Review article: bile acid diarrhoea - pathogenesis, diagnosis and management". Aliment. Pharmacol. Ther. 43: 884–898. doi:10.1111/apt.13570. PMID 26913381.
  10. nhs.uk, Complications of a gallbladder removal - تصفح: نسخة محفوظة 20 سبتمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
  11. Lamberts MP, Lugtenberg M, Rovers MM, Roukema AJ, Drenth JP, Westert GP, van Laarhoven CJ (2013). "Persistent and de novo symptoms after cholecystectomy: a systematic review of cholecystectomy effectiveness". Surg Endosc. 27 (3): 709–18. doi:10.1007/s00464-012-2516-9. PMID 23052498.

موسوعات ذات صلة :