محلول السكر عن طريق الوريد، ويعرف أيضاً بمحلول الدكستروز، هو خليط من الجلوكوز والماء.[1] ويستخدم لعلاج نقص سكر الدم أو نقص الماء بدون نقص الكهرل. قد يحدث نقص الماء دون نقص الكهرل في حالات فرط كالسيوم الدم، وفرط الدرقية، والحمى ومرض السكري الكاذب. كما يستخدم محلول السكر في علاج الحماض الكيتوني السكري وفرط بوتاسيوم الدم وكجزء من عملية التغذية بالحقن. وهو من أنواع العلاج عن طريق الوريد.[2]
| محلول سكر عن طريق الوريد | |
|---|---|
 | |
| اعتبارات علاجية | |
| مرادفات | محلول دكستروز، محلول غلوكوز |
| ASHPDrugs.com | أفرودة |
| فئة السلامة أثناء الحمل | C (الولايات المتحدة) |
| طرق إعطاء الدواء | عن طريق الوريد |
| معرّفات | |
| ك ع ت | B05B05BA03 BA03 |
| كيم سبايدر | none |
| ترادف | محلول دكستروز، محلول غلوكوز |
| بيانات كيميائية | |
قد تحدث آثار جانبية لإعطاء محلول سكري عن طريق الوريد ، كحدوث تهيّج وريدي (الذي يعطى المحلول من خلاله)، وفرط سكر الدم واستسقاء.[2][3] قد يؤدي الاستخدام المفرط إلى نقص صوديوم الدم ومشاكل كهرل أخرى.[2] تدخل محاليل السكر الوريدية في نطاق العلاجات الموسعة للحجم.[4] وتتوفر بتراكيز مخلتفة من الدكستروز منها 5% و10% و50%.[2] كما تتوفر المحاليل ممزوجة مع مصل فيزيولوجي.[3]
أصبحت محاليل الدكستروز متوفرة للاستخدامات الطبية في عشرينات وثلاثينات القرن العشرين.[5][6] وهي مدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، كإحدى أكثر الأدوية فعالية وأماناً في نظام الرعاية الصحية.[7] تبلغ تكلفة الجملة للمحلول في الدول النامية من 1.00 إلى 1.80 دولار أمريكي لكل لتر من المحلول ذي التركيز 10% دكستروز في الماء، أما المحاليل ذات تركيز 5% دكستروز في مصل فيزيولوجي فتكلفتها 0.60 -2.40 دولاراً أمريكياً لكل لتر.[8][9] في المملكة المتحدة، قارورة المحلول بتركيز 50% تكلف 2.01 جنيه استرليني حسب هيئة الخدمات الصحية الوطنية.[2]
الاستخدامات الطبية
الآثار الجانبية
الأنواع
تتضمن أنواع الدكستروز ما يلي:
- D5W (5% دكستروز في ماء)، يتكون من 278 mmol/ليتر دكستروز
- D5NS (5% دكستروز في ماء مالح عادي)، حيث يكون تركيز كتلة كلوريد الصوديوم حوالي 0.90%.
- D5 1/2NS 5% دكستروز في نصف كمية الماء المالح العادي (0.45% w/v من الملح NaCl).[10]
- D5LR (5% دكستروز في محلول رينغر اللاكتاتي)
النسبة المئوية هي كسر كتلي، أي أن 5% من محلول الغلوكوز\دكستروز تحتوي على 50 غرام\لتر من الغلوكوز\دكستروز (بمعنى أبسط، 5& من الدكستروز يعني أن المحلول يحتوي 5غم\100مل من المحلول) يعطي الغلوكوز طاقة بمقدار 4 كيلو كالوري لكل غرام، إذاً 5% من محلول الغلوكوز يعطي 0.2 كيلو كالوري للمللتر. إذا تم تحضير المحلول من "هيدرات أحادية"، والتي تعطي 3.4 كيلو كالوري لكل غرام، فإن 5% من المحلول يعطي 0.17 كيلو كالوري للمللتر.[11]
المراجع
- "Dextrose". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 201908 يناير 2017.
- British national formulary : BNF 69 (الطبعة 69). British Medical Association. 2015. صفحة 683-684. .
- WHO Model Formulary 2008 ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. 2009. صفحة 491. . مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 9 ديسمبر 201908 يناير 2017.
- David, Suresh S. (2016). Clinical Pathways in Emergency Medicine (باللغة الإنجليزية). Springer. صفحة 62. . مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2020.
- Skipper, Annalynn (2012). Dietitian's Handbook of Enteral and Parenteral Nutrition (باللغة الإنجليزية). Jones & Bartlett Publishers. صفحة 283. . مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2018.
- Nelms, Marcia; Sucher, Kathryn (2015). Nutrition Therapy and Pathophysiology (باللغة الإنجليزية). Cengage Learning. صفحة 89. . مؤرشف من الأصل في 22 يناير 2018.
- "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 30 أبريل 201908 ديسمبر 2016.
- "Dextrose 10% in Water". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 202008 ديسمبر 2016.
- "Dextrose 5% in Sodium Chloride 0.9%". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 202008 ديسمبر 2016.
- eMedicine > Hypernatremia: Treatment & Medication By Ivo Lukitsch and Trung Q Pham. Updated: Apr 19, 2010 نسخة محفوظة 02 أغسطس 2017 على موقع واي باك مشين.
- Calculating Parenteral Feedings D. Chen-Maynard at California State University, San Bernardino. Retrieved September 2010. HSCI 368 نسخة محفوظة 02 يونيو 2017 على موقع واي باك مشين.