الرئيسيةعريقبحث

مرض باجيت-شروتر

☰ جدول المحتويات

مرض باجيت-شروتر (Paget–Schroetter disease)‏ والمعروف أيضًا باسم مرض باجيت-فون شروتر أو متلازمة باجيت-شروتر[1]، هو شكل من أشكال تخثر الأوردة العميقة في الطرف العلوي ، وهي حالة طبية تتشكل فيها جلطات الدم في الأوردة العميقة للأذرع. وعادةً ما تصيب تلك الحالة الأوردة العميقة خاصةً الأوردة الإبطية أو أوردة تحت الترقوة.[2]

مرض باجيت-شروتر
منظر أمامي للطرف العلوي الأيمن والصدر
منظر أمامي للطرف العلوي الأيمن والصدر
معلومات عامة
الاختصاص طب القلب 
من أنواع خثار وريدي عميق 
التاريخ
سُمي باسم جيمس باجت،  وليوبولد فون شروتر 

التاريخ 

سُميت تلك الحالة المرضية على اسم رجلين. جيمس باجيت[3] الذي اقترح أولًا فكرة الخثار الوريدي مما يتسبب في ألم الطرف العلوي والتورم،[4] ثم ربط ليوبولد فون شروتر المتلازمة السريرية لتجلط الأوردة الإبطية تحت الترقوة.[5]

العلامات والأعراض

تعتبر تلك الحالة نادرة نسبيًا.[6] وعادةً ما تظهر في المرضى الصغار وغيرهم من المرضى، وتحدث أيضًا في كثير من الأحيان في الذكور عن الإناث. كما أصبحت هذه المتلازمة معروفة باسم "تخثر الدم الناجم عن الجهد" في الستينيات،[7] كما تم الإبلاغ عن حدوثها بعد النشاط القوي.[8] على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الشذوذ التشريحي مثل الاصطدام بالترقوة[9] أو بشكل عفوي. قد يتطور المسار الطبي لتلك الحالة إلى متلازمة مخرج الصدر. وهو يختلف عن الأسباب الثانوية الناجمة عن القسطرة داخل الأوعية الدموية للأطراف العلوية.[8] وقد وُصفت متلازمة باجيت-سكروتر لأول مرة في لاعب كمان زاد فجأة من وقت ممارسة العزف على الكمان إلى 10 أضعاف، وخلق ما يكفي من الضغط المتكرر ضد الأوردة الوداجية الرأسية والخارجية لتسبب الجلطة.[10]

الأعراض

تشمل الأعراض ظهور مفاجئ للألم، والدفء، والاحمرار، وازرقاق وتورم الذراع. عادةً ما يتم تأكيد التشخيص بالموجات فوق الصوتية.[11] يمكن أن يتسبب التخثر في الأوردة العميقة الانسداد الرئوي.[12]

الوقاية والعلاج 

يتم منع تطور جلطات الدم في الأطراف العلوية عن طريق منع الوصول إلى خطر تطور مثل هذه الجلطات. يشمل هذا العلاج التقليدي لتجلط الدم كما في حالات تخثر الدم بأوردة الطرف السفلي، وينطوي على منع تخثر الدم النظامي لمنع الصمة الرئوية.[13] وقد أوصى البعض أيضًا بالتدخل لعلاج التخثر باستخدام القسطرة الموجهة ألتيبلاس.[14] إذا كان هناك متلازمة مخرج الصدر أو سبب تشريحي آخر يمكن وضع التدخل الجراحي في الاعتبار لتصحيح الخلل الكامن.[15]

مراجع

  1. الطبي - تصفح: نسخة محفوظة 15 ديسمبر 2019 على موقع واي باك مشين.
  2. Hughes, E. S. R. (1949-02-01). "Venous obstruction in the upper extremity; Paget-Schroetter's syndrome; a review of 320 cases". Surgery, Gynecology & Obstetrics. 88 (2): 89–127. ISSN 0039-6087. PMID 18108679.
  3. Paget-von Schrötter disease على قاموس من سمى هذا؟
  4. Paget J (1866). "On gouty and some other forms of phlebitis". St. Bartholomew's Hospital Reports. 2: 82–92.
  5. L. von Schrötter. Erkrankungen der Gefässe. Nothnagel’s Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie, 1901. Volume XV, II. Theil, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Wien, Hölder, 1899: 533–535.
  6. Hughes, ES (1949). "Venous obstruction in the upper extremity; Paget–Schroetter's syndrome; a review of 320 cases". Surg Gynecol Obstet. 88 (2): 89–127. PMID 18108679.
  7. Drapanas, T; Curran, WL (1966). "Thrombectomy in the treatment of "effort" thrombosis of the axillary and subclavian veins". Journal of Trauma (6): 107.
  8. Flinterman LE, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR, Doggen CJ (Aug 2008). "Current perspective of venous thrombosis in the upper extremity". Journal of Thrombosis and Haemostasis. 6 (8): 1262–6. doi:10.1111/j.1538-7836.2008.03017.x. PMID 18485082.
  9. Peivandi, Mohammad Taghi; Nazemian, Zohreh. "Clavicular Fracture and Upper-Extremity Deep Venous Thrombosis". Orthopedics. 34 (3): 227–227. doi:10.3928/01477447-20110124-28. مؤرشف من الأصل في 03 يونيو 2018.
  10. Reina, Nick J.; Honet, Joseph C.; Brown, William; Beitman, Max; Chodoroff, Gary (1988). "Paget-Schroetter syndrome in a viola player". Medical Problems of Performing Artists. 3 (1): 24.
  11. Di Nisio, M.; Van Sluis, G. L.; Bossuyt, P. M. M.; Büller, H. R.; Porreca, E.; Rutjes, A. W. S. (2010-04-01). "Accuracy of diagnostic tests for clinically suspected upper extremity deep vein thrombosis: a systematic review". Journal of thrombosis and haemostasis: JTH. 8 (4): 684–692. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.03771.x. ISSN 1538-7836. PMID 20141579.
  12. Mai, Cuc; Hunt, Daniel (2011-05-01). "Upper-extremity deep venous thrombosis: a review". The American Journal of Medicine. 124 (5): 402–407. doi:10.1016/j.amjmed.2010.11.022. ISSN 1555-7162. PMID 21531227.
  13. Kearon, Clive; Akl, Elie A.; Comerota, Anthony J.; Prandoni, Paolo; Bounameaux, Henri; Goldhaber, Samuel Z.; Nelson, Michael E.; Wells, Philip S.; Gould, Michael K. (2012-02-01). "Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines". Chest. 141 (2 Suppl): e419S-94S. doi:10.1378/chest.11-2301. ISSN 1931-3543. PMC . PMID 22315268.
  14. Vik, Anders; Holme, Pål Andre; Singh, Kulbir; Dorenberg, Eric; Nordhus, Kåre Christian; Kumar, Satish; Hansen, John-Bjarne (2009-09-01). "Catheter-directed thrombolysis for treatment of deep venous thrombosis in the upper extremities". Cardiovascular and Interventional Radiology. 32 (5): 980–987. doi:10.1007/s00270-009-9655-y. ISSN 1432-086X. PMID 19641959.
  15. Thompson, J. F.; Winterborn, R. J.; Bays, S.; White, H.; Kinsella, D. C.; Watkinson, A. F. (2011-10-01). "Venous thoracic outlet compression and the Paget-Schroetter syndrome: a review and recommendations for management". Cardiovascular and Interventional Radiology. 34 (5): 903–910. doi:10.1007/s00270-011-0148-4. ISSN 1432-086X. PMID 21448772.

روابط خارجية

موسوعات ذات صلة :