الرئيسيةعريقبحث

نبض متناقض

☰ جدول المحتويات


النبض المتناقض (Pulsus paradoxus)‏هو حالة يكون فيها النبض منتظما، بينما قوة النبض متغيرة (متناوبة). النبض القوي يتبدل بنبض ضعيف، على التناوب. هذه الحالة تنتج بسبب هبوط حاد في عمل البطين الايسر من القلب. يمكن اكتشاف هذه الحالة لدى تحسس النبض أو لدى قياس ضغط الدم، إذ يمكن سماع صوت نبض ضعيفا مرة، ثم قويا مرة اخرى، في الشريان.ويبرز النبض المتناقض في قوة النبض اثناء مراحل التنفس. خلال مرحلة الشهيق، يضعف النبض نتيجة لانخفاض ضغط الدم لاكثر من 10 ملم / زئبق في هذه المرحلة.يتميز النبض المتناقض بأنه يصبح أصغر أثناء الشهيق،[1]

نبض متناقض

هذه الظاهرة يمكن ان تظهر عند حصول تجمع للسوائل حول القلب والتي تسمى (الانصباب التاموري - Pericardial effusion)، والتي تسبب ضغطا على القلب وتعيق عمله.[2]

الأسباب

السبب يعود لتجمع سوائل حول القلب (الانصباب التاموري )، تضغط على القلب وتعيق عمله بشكل طبيعي.وهو مبالغة للتغيير التنفسي العادي في النبض، ويحدث في الاندحاس القلبي والتهاب التامور المضيق.

العلاج

تتطلب هذه الحالة تصريف السوائل المتجمعة لتسهيل عمل القلب. وذلك اما عن طريق استخدام أدوية تخفف الضغط على القلب وأدوية مدرة للبول أو عن طريق البزل.[3]

المراجع

  1. {{cite journal. Pulsus paradoxus >12mmHg is usually indicative of asthma, not COPD. | last = Khasnis | first = A. | last2 = Lokhandwala | first2 = Y. |date=Jan–Mar 2002 | title = Clinical signs in medicine: pulsus paradoxus | journal = Journal of Postgraduate Medicine | volume = 48 | issue = 1 | pages = 46–9 | publisher = 49 | location = Mumbai - 400 012, India | issn = 0022-3859 | pmid = 12082330 | url = http://www.jpgmonline.com/text.asp?2002/48/1/46/153 | accessdate = 21 March 2010 | quote = The “paradox” refers to the fact that heart sounds may be heard over the precordium when the radial pulse is not felt. |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181215123525/http://www.jpgmonline.com/text.asp?2002/48/1/46/153%7Cتاريخ أرشيف=2018-12-15}}
  2. Soucek M, Kára T, Jurák P, Halámek J, Spinarová L, Meluzín J, Toman J, Rihácek I, Sumbera J, Frána P (2003). "Heart rate and increased intravascular volume". Physiological research / Academia Scientiarum Bohemoslovaca. 52 (1): 137–40. PMID 12625819. Free Full Text.
  3. Reddy, PS; Curtiss, EI; Uretsky, BF (1990). "Spectrum of hemodynamic changes in cardiac tamponade". American Journal of Cardiology. 66 (20): 1487–91. doi:10.1016/0002-9149(90)90540-H. PMID 2251997.

وصلات إضافية

موسوعات ذات صلة :