الهايدروكيرتيزون (بالانجليزية : Hydrocortison) يباع تحت أسماء تجارية عديدة . هو الاسم المستخدم لهرمون الكورتيزول عندما يعطى كعلاج . تشمل استعمالاته حالات عدة مثل : قصور الكظر، وفرط تنسج الكظرية الخلقي، وارتفاع الكالسيوم في الدم، والتهاب الغدة الدرقية، والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. ويعد العلاج الأمثل لحالة قصور الكظر . يمكن ان يعطى عن طريق الفم، بشكل موضعي، أو عن طريق الحقن . يستحسن عند وقف العلاج بعد مدة طويلة من الاستخدام ان يتم ببطء .
| هيدروكورتيزون | |
|---|---|
 | |
 | |
| الاسم النظامي | |
| (11β)-11,17,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione | |
| اعتبارات علاجية | |
| اسم تجاري | A-hydrocort, Cortef, Solu-cortef, others[1] |
| مرادفات | Cortisol; 11β,17α,21-Trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione |
| ASHPDrugs.com | أفرودة |
| مدلاين بلس | a682206 |
| الوضع القانوني | وكالة الأدوية الأوروبية:وصلة، إدارة الغذاء والدواء:وصلة |
| فئة السلامة أثناء الحمل | A (أستراليا) C (الولايات المتحدة) |
| طرق إعطاء الدواء | By mouth (tablets), intravenous, topical, rectal |
| معرّفات | |
| CAS | 50-23-7  |
| ك ع ت | A01A01AC03 AC03 A07EA02 (WHO) C05AA01 (WHO) D07AA02 (WHO) H02AB09 (WHO) S01BA02 (WHO) S02BA01 (WHO) |
| بوب كيم | CID 5754 |
| درغ بنك | DB00741 |
| كيم سبايدر | 5551 |
| المكون الفريد | WI4X0X7BPJ |
| كيوتو | D00088 |
| ChEBI | CHEBI:17650  |
| ChEMBL | CHEMBL389621 |
| ترادف | Cortisol; 11β,17α,21-Trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione |
| بيانات كيميائية | |
| الصيغة الكيميائية | C21H30O5 |
| الكتلة الجزيئية | 362.460 g/mol |
InChI=1S/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1
|
|
الآثار الجانبية
قد تشمل الآثار الجانبية تقلبات في المزاج، وخطراً متزايداً بالإصابة بالالتهاب والتورم، ومع استخدام العلاج لمد طويلة فإن الأثار الجانبية عادة تشمل هشاشة العظام، واضطراب المعدة، والضعف الجسدي، وكثرة التكدم بالإضافة إلى التهابات المهبل الفطرية، ليس واضحاً إذا كان استخدامه أمناً خلال فترة الحمل، يعمل كمضاد للالتهاب ومن خلال كبت المناعة .
تم اكتشاف الهيدروكورتيزون في عام 1955.وهو ضمن [1] قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية ، الأدوية الأكثر فعالية وأمان اللازمة في النظام الصحي .[2] وهو متوفر كعلاج بديل. سعر الجملة في الدول النامية حوالي 0.27 دولار أمريكي في اليوم الواحد اعتباراً من عام 2014 للنوع الذي يؤخد عن طريق الفم، وتكلفته في الولايات المتحدة تقل عن 25 دولار أمريكي للإستعمال النموذجي لمدة شهر .
آلية العمل
تكمن آلية عمل الهيدروكوتيزون في التقليل من إفراز تلك المواد والحد من انتقال الكريات البيضاء متعددة النوى إلى المكان المصاب، بالإضافة للتقليل من النفوذية الشعرية.[3]
دواعي الاستخدام
• لتخفيف أعراض الحساسية. • المصابون بداء أديسون . • التهاب المفاصل بأنواعه. • الوذمة الدماغية. • داء الانسداد الرئوي المزمن. • ابيِضاض الدم . • زرع الأعضاء. • الساركويد . • طفح جلدي. • إصابات في النخاع الشوكي. • التهاب القولون التقرحي. • الحالة الربوية ( status asthmaticus).
علم الصيدلة
الهيدروكورتيزون هو المصطلح الصيدلاني للكورتيزول الذي يعطى عن طريق الفم، أوالحقن في الوريد، أو التطبيق الموضعي. يتم استخدامه كدواء مثبط للمناعة ، يعطى عن طريق الحقن في علاج الحساسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة و الوذمة الوعائية ، بدلا من البريدنيزولون في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج في الستيرويد ولكن غير قادرين على تناول الدواء عن طريق الفم، أوالمرضى الذين في الفترة المحيطية على علاج الستيرويد على المدى الطويل لمنعهم من الإصابة بمرض أديسون . ويمكن أيضا أن يتم حقن المرضى في المفاصل الملتهبة الناتجة عن أمراض مثل النقرس .
بالمقارنة مع الهيدروكورتيزون، يعد البريدنيزولون أقوى بحوالي أربعة أضعاف و الديكساميتازون بحوالي أربعين مرة أقوى في تأثيره كمضادة للالتهابات . [8] يمكن أن يستخدم البريدنيزولون أيضا كبديل للكورتيزول، وعند استخدام مستويات عالية من جرعة الاستبدال (بدلا من مستويات مضادة للالتهابات)، فإن بريدنيزولون هو أكثر قوة بثمانية أضعاف من الكورتيزول. [9] بالنسبة للآثار الجانبية، انظر الكورتيكوستيرويد و البريدنيزولون .
ويمكن استخدامه موضعيا للطفح الجلدي والحساسية، الأكزيما، الصدفية ، والحكة وغيرها من الأمراض الجلدية الالتهابية. تتوافر عدد من الكريمات والمراهم من الهيدروكورتيزون الموضعية في معظم البلدان دون وصفة طبية في مستويات فعاليتها تتراوح بين 0.05٪ إلى 2.5٪ (اعتمادا على اللوائح المحلية) مع أنواع اقوى تأثير متاحة ولكن بوصفات طبية فقط .
المراجع
- "Hydrocortisone". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. February 9, 2015. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 201630 أغسطس 2016.
- "Hydrocortisone Pregnancy and Breastfeeding Warnings". Drugs.com. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 201601 سبتمبر 2016.
- "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.