Coccyx

Détails

Articulation	Sacrum, ligament sacro-épineux, ligament sacro-tubéral, aponévrose glutéale
Élément de	Posterior part of pelvis (d)
Éléments constitutifs	Première vertèbre coccygienne (d), deuxième vertèbre coccygienne (d), troisième vertèbre coccygienne (d), quatrième vertèbre coccygienne (d)

Identifiants

Nom latin	Os coccygis
MeSH	D003050
TA98	A02.2.06.001
TA2	1092
FMA	20229

Le coccyx.

Le coccyx.

Le bassin
1 - le sacrum
2 - l'ilium ou ilion
3 - l'ischium ou ischion
4 - le pubis
5 - la symphyse pubienne
6 - l'acetabulum (anciennement "cavité cotyloïde")
7 - le foramen obturé ou trou ischio-pubien
8 - Le coccyx
En points rouges: la ligne arquée et ses prolongements.

Le coccyx est un os impair situé à l'extrémité de la colonne vertébrale chez certains primates dont l'Homme (Hominoidea^[1]). Chez l'Homme, il résulte en principe de la soudure de quatre vertèbres atrophiées (ce nombre pouvant varier de trois à cinq), nommées les vertèbres coccygiennes. Il a une forme triangulaire.

Le mot « coccyx » vient du mot grec signifiant « coucou », par analogie de forme avec le bec de l'oiseau^[2].

Cet os fait encore partie de grands débats scientifiques par rapport à son rôle pour notre corps et son utilité^[3].

Description

Le coccyx est une pièce osseuse de forme triangulaire symétrique de base supérieure et à sommet inférieur. Il est aplati d'avant en arrière. Il situé dans le prolongement du sacrum.

Il résulte de la fusion des quatre à six vertèbres coccygiennes.

On lui décrit deux faces, une antérieure et une postérieure,deux bords externes, une base et un sommet.

Aspect clinique

Un traumatisme du coccyx peut entraîner une fracture et une affection douloureuse appelée coccygodynie^{[4], [5]}.

Un certain nombre de tumeurs sont connues pour impliquer le coccyx ; parmi celles-ci, la plus courante est le tératome sacro-coccygien.

La coccydynie et les tumeurs coccygiennes peuvent nécessiter l'ablation chirurgicale du coccyx (coccygectomie). Une complication très rare de cette ablation est un type de hernie périnéale connue sous le nom de hernie coccygienne^[6].

Évolutionnisme

Embryon humain à 6 semaines (gauche), fœtus à 8 semaines (droite).

Les Nyam-Nyam et le mythe des hommes à queue.

Le coccyx est considéré comme une structure vestigiale humaine, reliquat d'une queue (appendice caudal) que possédaient les ancêtres de l'Homme et qui s'est amoindrie au cours de l'évolution^[7]. L'hypothèse selon laquelle cette atrophie serait liée à la bipédie n'est pas avérée, certains primates ayant vu leur queue disparaître bien avant l'acquisition de la bipédie^[8]. Selon le primatologue Masato Nakatsukasa, la perte de la queue chez les hominoïdes du miocène est probablement due à l'augmentation de la taille de ces grands singes anthropoïdes chez qui la queue devient handicapante, et à une locomotion lente couplée à l'augmentation des capacités préhensiles des membres locomoteurs (pieds et mains remplaçant le rôle de contrepoids de la queue)^[9].

L'embryon humain possède une longue queue (d'environ un sixième du corps) qui subit à la 8^e semaine une résorption osseuse induite par les ostéoclastes qui meurent ensuite par apoptose (l'embryon possède, à la sixième semaine, neuf vertèbres caudales, mais, à partir de la huitième semaine, les quatre vertèbres extrêmes se fondent en une seule avec la cinquième pour former le coccyx)^[10].

La littérature médicale rapporte plusieurs cas tératologiques de « queue humaine », persistance embryonnaire qui peut être rapprochée d'un excès de développement. Certaines de ces queues sont des formations cutanées qui diffèrent anatomiquement d'un véritable appendice caudal, car elles sont dépourvues de vertèbres et de muscles. D'autres cas embryonnaires mettent en évidence une queue osseuse composée de vertèbres caudales hypertrophiées et, plus rarement, une véritable queue animale composée d'éléments vertébraux surnuméraires^[11].

Si l'homme à queue n'a plus droit de cité dans la tératologie qu'à titre de monstruosité reconnue et contrôlée, décrite et mesurée, l'imagination littéraire, populaire (figure diabolique du « coué », homme à queue anglais)^[12] et ethnographique s'en est emparé. Ainsi, les Nyam-Nyam sont une population d'Afrique centrale dans laquelle les hommes se vêtent d'une peau dont la queue pend aux fesses, ce qui a suscité l'imaginaire occidental, au début de l'exploration de la Centrafrique, de l'existence d'hommes à queues, signes d'animalité évoquant les satyres à queue de bouc^[13].

Religion

D'après la tradition prophétique musulmane « l'ensemble du corps du fils d'Adam sera mangé par la terre sauf le coccyx et c'est à partir du coccyx que les hommes seront ressuscités le jour de la Résurrection » : « D'après Abou Houreira (qu'Allah l'agrée), le Prophète (que la prière d'Allah et Son salut soient sur lui) a dit : « L'ensemble du corps du fils d'Adam sera mangé par la terre sauf le coccyx, c'est à partir de lui qu'il a été créé et c'est à partir de lui qu'il sera reconstruit » (rapporté par Mouslim dans son Sahih n°2955)^[15]

D’après Abû Hurayra, le Prophète aurait dit :

Dans une deuxième version de ce hadith : « L’Homme possède un os qui ne périra jamais par la terre et par lui il sera ressuscité au jour de Résurrection. Ils ont dit : de quel os s’agit-il ? il répondit alors : le coccyx » (rapporté par Al-Boukhari, Abû Dâwûd, al-Nasâ’i, Ibn Majeh, et Ahmed dans  son Mosnad et Malek dans al-Muwwatâ)

Toujours d’après Abû Hurayra que le Prophète a dit : « Tout périra du Fils d'Adam, sauf le coccyx, duquel il fut créé et duquel il sera recomposé. »^[16].

Notes et références

Voir aussi