يعد جدري النسناس مرض معدٍ ناتج عن فيروس حيوان النسناس (وهو من فصيلة القرود)[1].تظهر أعراض الجدري بدءا من الشعور بحمّى ,ألم بالرأس ويتبعه ألم عضلي ومن ثم تورم بالعقد اللمفاوية مما يؤدي إلى الشعور بالتعب[2], وظهور طفح جلدي على شكل بثور مكسوة بقشرة خارجية [2]. ويستغرق وقت التعرض للفيروس منذ وقت ظهور الاعراض حوالي عشرة ايام[2]، وعادة ما تستمر الأعراض من اسبوعين إلى خمسة اسابيع[2].
| جدري القرود | |
|---|---|
 The rash of monkeypox
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | أمراض معدية (اختصاص طبي) |
| من أنواع | مرض فيروسي |
| الأسباب | |
| الأسباب | Monkeypox virus[1] |
| المظهر السريري | |
| البداية المعتادة | 5-21 days post exposure[2] |
| الأعراض | Fever, headache, muscle pains, blistering rash, swollen lymph nodes[2] |
| المدة | 2 to 5 weeks[2] |
| الإدارة | |
| الوقاية | لقاح الجدري[3] |
| التشخيص | Testing for viral DNA[3] |
| أدوية | |
| حالات مشابهة | جدري الماء, جدري[4] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | Rare[1] |
| الوفيات | Up to 10%[2] |
يمكن ان ينتشر جدري النسناس من خلال اصطياد الطرائد (حيوانات الادغال) أوالتعرض لعض أو خدش من تلك الحيوانات وانتقال سوائل الجسم من الكائنات الملوثة أو النافقة أو من خلال التواصل مع شخص مصاب عن قرب[5]. إذ غالباً ما يعتقد أن الفيروس ينتشر بين بعض القوارض في افريقا [5],ويمكن تأكيد تشخيص الإصابة بالفيروس عن طريق فحص الحمض النووي [3],للمنطقة المتعرضة للجرح والذي يمكن أن تكون نتائجه مشابهة لمرض جدري الماء[4].
ويعتقد ان لقاح الجدري يمنع العدوى إذ يُعد المركب الدوائي(سيدوفوفير) مفيدا كعلاج للفيروس[3] سيدوفوفير .[4][2]
ويرتفع خطر الوفاة لدى المصابين بالفيروس إلى 10% حيث يحدث هذه المرض بشكل خاص في وسط وغرب افريقيا[6] . إذ تم اكتشافه لأول مرة في عام 1958[6] ، وفي عام 1970 تم العثور على الحالات الاولى عند البشر في جمهورية الكنغو الديمقراطية[6]. في عام 2003، عند انتشار الفيروس في الولايات المتحدة، قام فريق من الباحثين بتتبع مصدر العدوى للفيروس ووجدوا أن الأمر بدأ تحديداً من متجر لبيع الحيوانات الأليفة يقوم ببيع القوارض الغامبية المستوردة[3].
الأسباب
فيروس النسناس
- مقالة مفصلة: Monkeypox virus
|
Monkeypox virus | |
|---|---|
 | |
| تصنيف الفيروسات | |
| المجموعة: | (dsDNA) I مجموعة
|
| الرتبة: | Unassigned |
| الفصيلة: | فيروسات جدرية |
| الأسرة: | Chordopoxvirinae |
| الجنس: | Orthopoxvirus |
| نوع نمطي | |
| وقس |
|
| Species | |
| Monkeypox virus | |
يسبب فيروس جدري النسناس المرض عند كل من الانسان والحيوان. فقد تم تشخيص الفيروس لأول مرة في عام 1958 بينما كانت القردة الاكلة للسلطعونات المعروفة بقردة المكاكا تُستخدم كحيوانات مختبرية وخصوصاً في التجارب العصبية. يعد فيروس جدري النسناس من فصيلة الفيروس العظمي والذي ينتمي إلى جنس من اسرة الفيروسات الجذرية التي تحتوي عللى انواع فيروسيه أخرى تستهدف الثدييات . وقد تم العثور بشكل رئيسي على الفيروس في منطقة الغابات المطريه الاستوائية في وسط وشرق افريقيا .
وقد تم اكتشاف المرض لأول مرة عند القرود(ومن هنا جاء اسم الفيروس ) في عام 1958. وعند الانسان في عام 1970. إذ تم التبليغ عن أكثر من 400 حالة عند البشر بين عامين 1970 و1986.وقد تسبب الانتشارات الفيروسية الصغيرة الوفيات بنسبة 10% ، ومن هنا فإن معدل الإصابة الثانوية يختلف من شخص إلى آخر بشكل نسبي شبيه للإصابات التي تحدث في وسط وغرب افريقيا الاستوائية[7] . ويُعتقد ان السبب الرئيسي للعدوى هو الاحتكاك مع الحيوانات المصابة أو سوائلها الجسدية[7]. تم التبليغ عن أول حالة تفشي للفيروس في الولايات المتحدة عام 2003 في وسط غرب ولاية ألينوي وانديانا وويسكونسن مع رصد اصابة واحدة في ولاية نيو جيرسي والتي يعود مصدرها إلى كلاب المروج التي اُصيبت بالفيروس نتيجة احتكاكها مع قارض غامبي، ولم تحدث أي وفاة على إثر ذلك.
من الممكن ان ينتقل الفيروس من الحيوانات إلى الانسان أو من شخص إلى اخر . بينما تحدث العدوى من الحيوان إلى الانسان عن طريق لدغة حيوانية أو عن طريق التلامس المباشر لسوائل جسم حيوان مصاب، فإن انتقال العدوى من شخص لأخر يكون عن طريق الجهاز التنفسي أو لمس سوائل جسم انسان مصاب . تشتمل العوامل الخطرة المؤدية لانتشار المرض على مشاركة الشخص المصاب غرفة نومه، واستخدام ادواته الشخصية. لكن تزداد نسبة خطر العدوى عند انتقال الفيروس إلى الغشاء المخاطي للفم[8], وتحتاج فترة الحضانة من 10-14يوما , وتشمل الاعراض البادرية على تورم العقد اللمفاوية والم عضلي والام بالرأس وحمى ,قبل ظهور الطفح الجلدي.
وعادة ما يكون الطفح الجلدي موجودا فقط على الجدع ولكن مع امكانية انتشاره إلى أخمص وراحتي القدمين . والتي تحدث في التوزيع المركزي .وتظهر الجروح البقعية الاولية على شكل عمل برائحة كريهة أو على شكل تقرحات وبثور.[8]
الوقاية
يفترض ان التطعيم ضد الجدري يوفر حماية ضد عدوى مرض جدري القرود البشرية، باعتبارها فيروسات وثيقة الصلة ببعضها ويحمي المطعوم الحيوانات من تحدي جدري القرود التجريبي الفتاك[9].
لم يتم اثبات هذا بشكل قاطع على البشر لانه تم توقيف التطعيم الروتيني ضد الجدري بعد القضاء الواضح على الجدري بسبب اهتمامات تتعلق بسلامة المطعوم .
صدر ان لقاح الجدري يحد من خطر الإصابة بجدري القرود بين اشخاص تم تطعيمهم من قبل في افريقيا، انخفاض المناعة ضد فيروسات الجدري في الجماعات المعرضة للإصابة هو عامل في انتشار جدري القرود.
ويعود ذلك الي تضاؤل المناعة الوقائية ما بين الاشخاص الذين تم تطعيمهم قبل عام 1980 عندما توقفت التلقيحات الجماعية ضد الجدري في الجماعات المعرضة للإصابة هو عامل في انتشار جدري القرود[8] .
وقد اوصى مراكز الولايات المتحدة الامركية لمكافحة الامراض والوقاية منها ( CDC) الاشخاص المحققون في تفشي جدري القرود المتورطون في رعاية افراد أو حيوانات المصابة، بضرورة اخذ مطعوم الجدري للحماية من جدري القرود، ويجب كذلك تطعيم من كان على اتصال وثيق أو حميم مع افراد أو حيوانات مؤكد اصابتهم بجدري القرود .
ولا توصي مركز مكافحة الامراض والوقاية منها (CDC) بالتلقيح ما قبل الإصابة للاطباء البيطريين غير المعرضين للمرض أو الموظفين البيطريين أو ضباط مراقبة الحيوانات ما لم يشارك هؤلاء في تحقيقات ميدانية .
العلاج
لايوجد اي علاج امن ومثبت لجدري القرود . يمكن تلقيح الاشخاص المصابين بعد اربعة عشرة يوما من التعرض للمرض .
علم الاوبئة
تم ربط جدري القرود كمرض عند الانسان بمرض في جمهورية كونغو الديموقراطية ( المعروف سابقا بزائبر) ، في مدينة باسانكوسو، مقاطعة ايكواتور في عام 1970.[10]
تم تحديد تفش ثان للمرض في جمهورية كونغو الديموقراطية ( زائير) بين عامي 1997 و1996 . وحدث تفش صغير لمرض جدري القرود البشري في الولايات المتحدة الأمريكية بين مالكي كلاب البراري [11] .
صدر التفشي من فيلا بارك، الينوي خارج مدينة شيكاغو، عندما ابقى تاجر حيوانات عجيبة كلاب براري يافعة على مقربة من فئان الجرابي الغامبي المستوردة من اكرا، غانا مؤخرا.
تم الإبلاغ عن اصابة 71 شخص بالمرض ولم يمت منهم احد .
تم اكتشاف تركيز أفريقي ثان من العدوى في السودان ولم يمت اي مريض مصاب بالمرض [12] .
تفشي المرض في نيجيريا عام 2017
صرحت التقارير انتشار جدري القرود حول جنوب شرق وجنوب جنوب نيجيريا ، تبحث بعض الولايات والحكومة الفيدرالية في نيجيريا حاليا عن طريقة لاحتوائها، بالإضافة إلى ايجاد علاج للمرضى المصابين .
وانتشر المرض إلى لاغوس واكوا ايبيوم وبايلسا وكروس ريفر ودلتا وانوغو وايمو وايكيتي وايبادان وناساراوا والنيجر والانهار واقليم العاصمة الفيدرالية .
مراجع
- "About Monkeypox". CDC (باللغة الإنجليزية). 11 May 2015. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 201715 أكتوبر 2017.
- "Signs and Symptoms Monkeypox". CDC (باللغة الإنجليزية). 11 May 2015. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 201715 أكتوبر 2017.
- "2003 U.S. Outbreak Monkeypox". CDC (باللغة الإنجليزية). 11 May 2015. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 201715 أكتوبر 2017.
- McCollum, AM; Damon, IK (January 2014). "Human monkeypox". Clinical Infectious Diseases. 58 (2): 260–7. doi:10.1093/cid/cit703. PMID 24158414.
- "Transmission Monkeypox". CDC (باللغة الإنجليزية). 11 May 2015. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 201715 أكتوبر 2017.
- "Monkeypox". CDC (باللغة الإنجليزية). 11 May 2015. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 201715 أكتوبر 2017.
- Meyer, H.; Mathilde Perrichot; Markus Stemmler; Petra Emmerich; Herbert Schmitz; Francis Varaine; Robert Shungu; Florimond Tshioko; Pierre Formenty (2002). "Outbreaks of Disease Suspected of Being Due to Human Monkeypox Virus Infection in the Democratic Republic of Congo in 2001". Journal of Clinical Microbiology. الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة. 40 (8): 2919–2921. doi:10.1128/JCM.40.8.2919-2921.2002. PMC . PMID 12149352.
- Kantele A, Chickering K, Vapalahti O, Rimoin AW (2016). "Emerging diseases—the monkeypox epidemic in the Democratic Republic of the Congo". Clinical Microbiology and Infection. 22 (8): 658–659. doi:10.1016/j.cmi.2016.07.004.
- Marriott KA, Parkinson CV, Morefield SI, Davenport R, Nichols R, Monath TP (2008). "Clonal vaccinia virus grown in cell culture fully protects monkeys from lethal monkeypox challenge". Vaccine. 26 (4): 581–8. doi:10.1016/j.vaccine.2007.10.063. PMID 18077063. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2018.
- Ladnyj ID, Ziegler P, Kima E. "A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory, Democratic Republic of the Congo". Bull World Health Organ. 46: 593–7. PMC . PMID 4340218.
- "What You Should Know About Monkeypox" ( كتاب إلكتروني PDF ). Fact Sheet. مراكز مكافحة الأمراض واتقائها. 2003-06-12. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 25 يونيو 200821 مارس 2008.
- Damon IK, Roth CE, Chowdhary V (2006). "Discovery of monkeypox in Sudan". N. Engl. J. Med. 355 (9): 962–3. doi:10.1056/NEJMc060792. PMID 16943415. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2007.