ديكلوكساسيلين

ديكلوكساسيللين Dicloxacillin هو ديكلوكساسيللين الصوديوم. الزمرة الدوائية مضاد حيوي من زمرة البنسلينات. فهو يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها عرضة البكتيريا^[2]

ديكلوكساسيلين
الاسم النظامي
(2S,5R,6R)-6-{[3-(2,6-dichlorophenyl)-5-methyl- oxazole-4-carbonyl]amino}-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia- 1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid
يعالج	ذات الرئة البكتيري،  وعدوى الجهاز التنفسي العلوي،  ومضاعفات بعد العمليات،  والتهاب العظم والنقي،  والتهاب الهلل،  وعدوى الجهاز البولي،  وعدوى المكورة العنقودية[1]
اعتبارات علاجية
ASHPDrugs.com	أفرودة
مدلاين بلس	a685017
فئة السلامة أثناء الحمل	B2 (أستراليا) B (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء	Oral
بيانات دوائية
توافر حيوي	60 to 80%
ربط بروتيني	98%
استقلاب (أيض) الدواء	كبد
عمر النصف الحيوي	0.7 hours
إخراج (فسلجة)	Renal and biliary
معرّفات
CAS	3116-76-5 Y
ك ع ت	J01J01CF01 CF01 QJ51CF01 (WHO)
بوب كيم	CID 18381
ECHA InfoCard ID	100.019.535
درغ بنك	DB00485
كيم سبايدر	17358 Y
المكون الفريد	COF19H7WBK Y
كيوتو	D02348 Y
ChEBI	CHEBI:4511
ChEMBL	CHEMBL893
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C19H17Cl2N3O5S
الكتلة الجزيئية	470.327 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات O=C(O)[C@@H]3N4C(=O)[C@@H](NC(=O)c2c(onc2c1c(Cl)cccc1Cl)C)[C@H]4SC3(C)C
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C19H17Cl2N3O5S/c1-7-10(12(23-29-7)11-8(20)5-4-6-9(11)21)15(25)22-13-16(26)24-14(18(27)28)19(2,3)30-17(13)24/h4-6,13-14,17H,1-3H3,(H,22,25)(H,27,28)/t13-,14+,17-/m1/s1  Y Key:YFAGHNZHGGCZAX-JKIFEVAISA-N  Y

آليته

مثل غيرها من المضادات الحيوية زمرة β لاكتام، يعمل ديكلوكساسيلين على تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيريا .يتدخل في عملية تركيب الجدار الخلوي الجرثومي خلال مرحلة التكاثر الفعال، الأمر الذي يؤدي لتخرب هذا الجدار وبالتالي موت الجرثومة.

الاستعمال

• علاج الإنتانات الجهازية مثل ذات الرئة وإنتانات الجلد والأنسجة الرخوة وذات العظم والنقي
• علاج الإنتانات الناجمة عن المكورات العنقودية المنتجة لأنزيم البنسليناز.^[3]

الحرائك الدوائية

• الامتصاص:35-76% من جرعته الممتصة عبر السبيل الهضمي، ينقص الطعام معدل امتصاصه وكمية الجرعة الممتصة.
• التوزع: يعبر المشيمة ويظهر في حليب الثدي.
• الارتباط البروتيني: 96%.
• العمر النصفي:0.6-0.9 ساعة، يتطاول عند المصاب باضطرابات الوظائف الكلوية.
• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 0.5-2 ساعة من تناوله عبر الفم.
• الإخراج: 56-70% عن طريق البول على شكل دواء غير مستقلب ويطرح جزء آخر مع الصفراء.

الحمل

ينتمي للأدوية المستخدمة خلال الحمل أو المجموعة B

مضادات الإستطباب

• فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو للبنسلين.

تحذيرات

1. راقب زمن البروترومبين لو كان المريض يعالج بالوارفارين
2. إن إطراحه بطيء عند الولدان، وإن مذاق معلقه المعد للتناول عبر الفم يجعل من الصعب على المريض أن يلتزم به جيداً.
3. يستخدم بحذر عند المريض الذي لديه سوابق أرجية مع السيفالوسبورين.

الآثار الجانبية

- تحدث بنسبة 1-10%:

• الجهاز الهضمي :إسهال.

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

• عصبية مركزية: حمى.
• جلدية: طفح.
• هضمية: غيان، إقياء.
• دموية: كثرة الحمضات، قلة العدلات، قلة الكريات البيض، قلة صفيحات.
• كبدية: ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية.
• متنوعة: ارتكاسات شبيهة بداء المصل.

التداخلات الدوائية

1. قد تنقص شدة تأثير مانعات الحمل الفموية عند إشراكه معها.
2. قد يرتفع تركيزه المصلي عند إشراكه مع بروبنسيد أو ديسولفيرام.
3. قد يسبب إشراكه مع المميعات زيادة شدة تأثيرها.

التداخلات المخبرية

يسبب إيجابية اختبار كومبس المباشر.

الجرعة

• الأطفال <40كغ (فموي): 12.5-50 ملغ/كغ/يوم تقسم على 4 دفعات، يعطى بجرعة 50-100ملغ/كغ/يوم مقسمة على 4 دفعات لعلاج ذات العظم والنقي.
• الأطفال>40كغ والبالغين (فموي): 125-500ملغ كل 6ساعات.
• لا حاجة لتعديل الجرعة عند المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية، ولا يزال بالديلزة الدمية أو البريتوانية وبالتالي لا حاجة لجرعات داعمة منه بعد جلسة الديال.
• بما أن الطعام يبطئ سرعة امتصاصه ويقلل كمية المادة الممتصة منه لذلك يجب تناوله على معدة فارغة، أي قبل ساعة من وجبات الطعام.

فرط الجرعة

• فرط الحساسية العصبية العضلية (هياج، إهلاس، لا تناسق الحركات، اعتلال دماغي، تخليط واختلاجات) واضطراب التوازن الشاردي (الصوديوم والبوتاسيوم) ولا سيما عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
• يمكن للديلزة الدموية أن تساعد في إزالة هذا الدواء من الدم، أما باقي خطة المعالجة فهي داعمة وأعراضية.

المراقبة

راقب زمن البروترومبين في حال كان المريض يتناول الوارفارين بالإضافة لهذا المحضر.

ملاحظات

1. يجب الالتزام بالفترة العلاجية بشكل كامل ومنتظم.
2. يتناول بعد الطعام بساعة أو بعده بساعتين.
3. تحوي كبسولته عيار 250ملغ 13ملغ (0.6 مك) من الصوديوم.
4. يحوي معلقه الفموي من عيار 65ملغ/5مل 27مغ (2.7مك) من الصوديوم.

المستحضرات الصيدلانية

• كبسولات: 250ملغ، 500ملغ.
• بودرة معدة لتحضير معلق فموي: 62.5 ملغ/5مل (80مل، 100مل، 200مل)
• الثبات

يجب أن يوضع المعلق في المبرادات بعد تحضيره، ويرمى بعد مرور 7أيام إذا بقي في درجة حرارة الغرفة وبعد 14 يوم فيما لو كان في الثلاجة. تبقى الجرعة الفموية المحفوظة ضمن المحاقن ثابتة لمدة 48ساعة^[4]

مصادر

موسوعات ذات صلة :

• موسوعة صيدلة
• موسوعة طب