الرئيسيةعريقبحث

لقاح الفيروس العجلي

☰ جدول المحتويات

لقاح الفيروس العجلي (Rotavirus vaccine )‏ هو لقاح يستخدم للحماية من خطر الإصابة بالفيروس العجلي. هذه الفيروسات تعد المسبب الرئيسي للاسهال الشديد عند الأطفال. ان اللقاح يمنع 15 إلى 34% من الاسهال الشديد في العالم النامي و37 إلى 96% من الاسهال الشديد في العالم المتقدم [2] . قد قام اللقاح بتقليل خطر الموت عند الأطفال بسبب الاسهال . تحصين الأطفال ضد الفايروس يقلل من خطر الإصابة بالمرض لدى كبار السن والذين لم يسبق لهم أخذ اللقاح [3] .

لقاح الفيروس العجلي
Clark-Offit-rotavirus-inventors.jpeg
 
وصف لقاح
المرض المستهدف rotavirus
نوع لقاح موهن
اعتبارات علاجية
ASHPDrugs.com أفرودة
مدلاين بلس a607024
الوضع القانوني وكالة الأدوية الأوروبية:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء by mouth
معرّفات
ك ع ت J07J07BH02 BH02
كيم سبايدر none ☒N

ان منظمة الصحة العالمية توصي بلقاح فيروس العجلي بان يكون ضمن برامج التلقيح الوطنية، وخصوصا في المناطق التي ينتشر فيها المرض .بالإضافة لتشجيع الرضاعة الطبيعية، غسل اليدين، توفير المياه الآمنة والصرف الصحي . يعطى عن طريق الفم ويتطلب جرعتين إلى ثلاث جرعات . ينبغي ان تبدأ في الأسبوع السادس بعد الولادة .

ان هذه اللقاحات امنة، وهذا يشمل استخدامها في الناس المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز،اللقاح السابق والذي لم يعد مستخدما حاليا كان مرتبطا بالانغلاف أو التربيب، أما النسخ الحالية فهي غير مرتبطة بشكل واضح. بسبب وجود خطر محتمل لم يعد موصى به في الرضع الذين يعانون من الانغلاف، واللقاح مصنوع من فيروس العجلي المضعف.

أصبح اللقاح متاحا في الولايات المتحدة في ال2006 [1] ، وهو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية،و من أكثر الادوية فعالية وامنا اللازمة في النظام الصحي [4] ، ان تكلفة البيع في الدول النامية ما بين 6.96و 20.66دولار أمريكي لكل جرعة في ال 2014 [5]. في الولايات المتحدة يصل السعر إلى أكثر من 200دولار أمريكي [6]. في ال2013 اصبح هناك نوعين من اللقاح متاحة عالميا،Rotarix وRotaTeq،والعديد المستخدمين في دول أخرى من العالم [7] .

الاستخدامات الطبية

الفعالية

قدرت مراجعة عام 2009 أن التلقيح ضد الفيروس العجلي يقي من نحو 45% من الوفيات الناجمة عن التهاب المعدة والأمعاء بالفيروس العجلي، أو نحو 228,000 وفاة سنويًا في كل أرجاء العالم. بتكلفة 5 دولارات أمريكية لكل جرعة، كانت التكلفة المقدرة لكل حياة أُنقِذت 3,015 دولار، و9,951 دولار، و11,295 دولار، وذلك في الدول ذات الدخل المنخفض، والمتوسط الأدنى، والمتوسط الأعلى، على الترتيب. [8]

وجدت دراسات الأمان والكفاءة في أفريقيا وآسيا أن اللقاحات خفضت بشكل كبير من معدل حدوث الحالات الشديدة لدى الرضع في البلدان النامية حيث تحدث معظم الوفيات الناجمة عن الفيروس العجلي.[9][10] خلصت مراجعة أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2019 إلى أن لقاحات الفيروس العجلي 1 والفيروس العجلي 2 والروتافاك آمنة وفعالة في الوقاية من الإسهال.

رُخِّص بإعطاء لقاحات الفيروس العجلي في أكثر من 100 دولة، وقدمت أكثر من 80 دولة التلقيح من الفيروس العجلي بصورة روتينية. انخفض معدل حدوث الأخماج بالفيروس العجلي وشدتها بشكل كبير في الدول التي عملت بتوصيات إعطاء لقاح الفيروس العجلي. في المكسيك، التي كانت عام 2006 من بين أوائل الدول في العالم بإعطاء لقاح الفيروس العجلي، انخفض معدل الوفيات بالإسهال الناجم عن الفيروس العجلي بنسبة تزيد عن 65% لدى الأطفال بعمر عامين وأقل خلال موسم الفيروس العجلي عام 2009. في نيكاراغوا، التي أصبحت عام 2006 أول دولة نامية تعطي لقاح الفيروس العجلي، سجلت الباحثون بعد إعطاء اللقاح تأثيرًا هامًا تمثّل بالوقاية من 60% من حالات الإصابة الشديدة بالفيروس العجلي، وتناقص عدد زيارات غرف الطوارئ إلى النصف. في الولايات المتحدة، قلل التلقيح دخولات المشافي الناجمة عن الفيروس العجلي بنسبة 86% منذ 2006. دعمت الدراسات الأخيرة في الدول النامية التي أعطت لقاحات الفيروس العجلي هذه النتائج ما أظهر تناقص هامًا في عدد الوفيات ودخولات المشافي الناتجة عن الإسهال بالفيروس العجلي وذلك بعد إعطاء القاح.[11][12][13][14]

بالإضافة إلى ذلك، قد يقي اللقاح من المرض لدى الأطفال غير الملقحين وذلك من خلال الحد من التعرض للفيروس بتقليل عدد الأخماج المتداولة. وجدت مراجعة عام 2009 لبيانات التجارب السريرية المتاحة من الدول التي تستخدم لقاحات الفيروس العجلي بصورة روتينية في برامج التمنيع الوطنية أن لقاحات الفيروس العجلي قد خفضت عدد دخولات المشافي الناتجة عن الفيروس العجلي بنحو 49 – 92%، وعدد دخولات المشافي الناجمة عن كل أسباب الإسهال بنحو 17 – 55%.[15]

الجدول الزمني

توصي منظمة الصحة العالمية أن تُعطَى أول جرعة من اللقاح مباشرة بعد عمر 6 أسابيع. يجب أن تُعطَى جرعتين أو ثلاث جرعات بفارق أكثر من شهر، وذلك حسب اللقاح المُعطَى. لأن أغلب الحالات تحدث بعمر 6 أشهر وحتى سنتين، لا يُوصَى باستخدام اللقاح لدى الأطفال بعمر أكبر من عامين.[16]

مراجع

  1. "Rotavirus Vaccine Live Oral". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 201514 ديسمبر 2015.
  2. Soares-Weiser K, Maclehose H, Bergman H, et al. (2012). Soares-Weiser K (المحرر). "Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use". Cochrane Database Syst Rev. 11: CD008521. doi:10.1002/14651858.CD008521.pub3. PMID 23152260.
  3. Patel MM, Steele D, Gentsch JR, Wecker J, Glass RI, Parashar UD (January 2011). "Real-world impact of rotavirus vaccination". Pediatr. Infect. Dis. J. 30 (1 Suppl): S1–5. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. PMID 21183833.
  4. "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
  5. "Vaccine, Rotavirus". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 22 يناير 201806 ديسمبر 2015.
  6. Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia (الطبعة 2015 Deluxe Lab-Coat). Jones & Bartlett Learning. صفحة 317.  .
  7. "Rotavirus vaccines. WHO position paper – January 2013" ( كتاب إلكتروني PDF ). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d'hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 88 (5): 49–64. 1 February 2013. PMID 23424730. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 22 ديسمبر 2015.
  8. Rheingans RD, Antil L, Dreibelbis R, Podewils LJ, Bresee JS, Parashar UD (2009). "Economic costs of rotavirus gastroenteritis and cost-effectiveness of vaccination in developing countries". J Infect Dis. 200 (Suppl 1): S16–27. doi:10.1086/605026. PMID 19817595.
  9. World Health Organization (December 2009). "Rotavirus vaccines: an update". Weekly Epidemiological Record. 84 (51–52): 533–37. hdl:10665/241489.
  10. Parashar, U. D.; Johnson, H.; Steele, A. D.; Tate, J. E. (2016). Parashar, UD; Tate, JE (المحررون). "Health Benefits of Rotavirus Vaccination in Developing Countries". Clinical Infectious Diseases. 62 (Suppl 2): S91–S228. doi:10.1093/cid/civ1015. PMID 27059361. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2020.
  11. Giaquinto C, Dominiak-Felden G, Van Damme P, Myint TT, Maldonado YA, Spoulou V, Mast TC, Staat MA (July 2011). "Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries". Human Vaccines. 7 (7): 734–48. doi:10.4161/hv.7.7.15511. PMID 21734466. مؤرشف من الأصل في 4 مايو 2020.
  12. Richardson V, Hernandez-Pichardo J, Quintanar-Solares M, et al. (January 2010). "Effect of rotavirus vaccination on death from childhood diarrhea in Mexico". N. Engl. J. Med. 362 (4): 299–305. doi:10.1056/NEJMoa0905211. PMID 20107215. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2020.
  13. Patel M, Pedreira C, De Oliveira LH, et al. (June 2009). "Association between pentavalent rotavirus vaccine and severe rotavirus diarrhea among children in Nicaragua". JAMA. 301 (21): 2243–51. doi:10.1001/jama.2009.756. PMID 19491186.
  14. "Rotavirus Deaths & Rotavirus Vaccine Introduction Maps – ROTA Council". rotacouncil.org. مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 201629 يوليو 2016.
  15. Tate, Jacqueline E.; Parashar, Umesh D. (2014). "Rotavirus Vaccines in Routine Use". Clinical Infectious Diseases. 59 (9): 1291–1301. doi:10.1093/cid/ciu564. PMID 25048849.
  16. World Health Organization (2013). "Rotavirus vaccines : WHO position paper — January 2013". Weekly Epidemiological Record. 88 (5): 49–64. hdl:10665/242024. PMID 23424730. ضع ملخصا ( كتاب إلكتروني PDF ).

موسوعات ذات صلة :