الرئيسيةعريقبحث

لقاح المكورات السحائية

☰ جدول المحتويات

يشير لقاح المكورات السحائية إلى أي من اللقاحات المستخدمة لمنع العدوى بالنيسرية السحائية) المكورة السحائية).[1]  يوجد إصدارات مختلفة فعالة ضد بعض أو كل الأنواع التالية من المكورات السحائية: A, C,   W-135, و  <[1]. Yوتتراوح فعالية اللقاحات بين 85 و 100٪ لمدة عامين على الأقل.[1] أنها تؤدي إلى انخفاض في التهاب السحايا والإنتان بين السكان حيث يتم استخدامها على نطاق واسع.[2][3] يعطى إما عن طريق الحقن في العضلات أو تحت الجلد.[1]

لقاح المكورات السحائية
وصف لقاح
المرض المستهدف نيسرية سحائية
نوع ?
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Menactra, Menveo, Menomune, MenAfriVac, Other
ASHPDrugs.com أفرودة
مدلاين بلس a607020
الوضع القانوني وكالة الأدوية الأوروبية:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل Category C
طرق إعطاء الدواء Intramuscular (conjugate), Subcutaneous (polysaccharide)
معرّفات
ك ع ت J07J07AH01 AH01 J07AH02‏ (WHO) J07AH03‏ (WHO) J07AH04‏ (WHO) J07AH05‏ (WHO) J07AH06‏ (WHO) J07AH07‏ (WHO) J07AH08‏ (WHO) J07AH09‏ (WHO)
كيم سبايدر none ☒N

توصي منظمة الصحة العالمية بضرورة تطعيم البلدان ذات المعدل المعتدل أو المرتفع أو مع التفشي المتكرر للأمراض بشكل روتيني.[1][4] اما في  البلدان التي ينخفض فيها خطر الإصابة بالأمراض، يوصى بتطعيم المجموعات عالية الخطورة.[1] في نطاق جهود  التهاب السحايا الأفريقية لتحصين جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عام  وثلاثين  مع المكورات السحائية لا يزال لقاح متطور باستمرار .[4] في كندا والولايات المتحدة، يوصى بالتلقيح ضد جميع الأنواع الأربعة للمكورات السحائية بشكل روتيني للمراهقين وغيرهم ممن هم في خطر كبير.[1] المملكة العربية السعودية تتطلب التطعيم باللقاح رباعي التكافؤ للمسافرين الدوليين إلى مكة للحج.[1][5]

لقاحات المكورات السحائية آمنة بشكل عام.[1] بعض الناس يعانون من الألم والاحمرار في موقع الحقن.[1] استخدامها آمن اثناء الحمل.[4] تحدث تفاعلات الحساسية الشديدة في أقل من واحد في المليون جرعة.[1]

أصبح أول لقاح للمكورات السحائية متاحًا في السبعينيات.[6] وهو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، الأدوية الأكثر فعالية والأكثر أمان في النظام الصحي.[7] تتراوح تكلفة الجملة في العالم النامي بين 3.23 دولار أمريكي و 10.77 دولار للجرعة في عام 2014.[8] في الولايات المتحدة، يكلف 100-200 دولار للدورة.[9]

الأنواع

يحتوي النيسرية السحائية على 13 مجموعة مصلية هامة سريريًا، مصنفة وفقًا لهيكل مستضدي لمحفظة  متعدد السكريات . هناك ست مجموعات مصلية، A ، B ، C ، Y ، W-135 ، و X ، مسؤولة عن جميع حالات المرض تقريباً في البشر.

رباعي التكافؤ : (الزمرة المصلية A, C, W-135, and Y )

يوجد حاليًا ثلاثة لقاحات متوفرة في الولايات المتحدة للوقاية من داء المكوّرات السحائية، وجميعها رباعي التكافؤ في الطبيعة، والتي تستهدف المجموعات المصلية A و C و W-135 و Y .

  • اثنين من اللقاحات المترافقة  (MCV-4) , ( ميناكترا و  مينفيو ) .
  •  واحد من اللقاحات عديد السكارايد, (MPSV-4 )  (مينوميون) من انتاج شركة سانوفي باستور .

تستخدم الـمينسيفاكس (شركة جلاكسو سميث كلاين ( و  NmVac4-A/C/Y/W-135 (شركة  JN الطبية الدولية ) في جميع انحاء العالم، ولكن لم يتم ترخيصها في الولايات المتحدة.

(نيمينريكس )( جلاكسو سميث كلاين )هو لقاح جديد رباعي التكافؤ جديد ضد المجموعات المصلية (A ، C ، W-135  و Y ) متوفر حاليا في بلدان الاتحاد الأوروبي وبعض البلدان الإضافية.

أول لقاح مرافق للمكورات السحائية (MCV-4) ، ميناكترا، تم ترخيصه في الولايات المتحدة في عام 2005 من قبل شركة سانوفي باستور ؛ تم ترخيص مينفيو في عام 2010 من قبل شركة نوفارتس وتمت الموافقة على كل من لقاح MCV-4 من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للناس من عمر 2 إلى 55 سنة.

حصلت ميناكترا على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدامها للأطفال في عمر 9 أشهر في أبريل 2011 [10] ، في حين حصلت مينفيو على موافقة إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في الأطفال في عمر شهرين في أغسطس 2013.[11] لم تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصيات ضد استخدامها في الأطفال أقل من سنتين.

يتوفر لقاح متعدد السكاريد (MPSV-4) ، مينوميون، منذ السبعينات. ويمكن استخدامه إذا لم يكن MCV-4 متاحًا، وهو لقاح المكورات السحائية الوحيد المرخص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. تتوفر معلومات عن من يجب أن يتلقى لقاح المكورات السحائية من مركز السيطرة على الأمراض.[12].

المحددات

مدة الحصانة بوساطة (MPSV-4) ، مينوميون،  هي ثلاث سنوات أو أقل في الأطفال دون سن الخامسة لأنها لا تولد خلايا الذاكرة التائية.[13][14] إن محاولة التغلب على هذه المشكلة عن طريق التطعيم المتكرر يؤدي إلى انخفاض استجابة الجسم المضاد، وليس زيادة استجابته، لذلك لا ينصح باستخدام هذا اللقاح.[15][16] كما هو الحال مع جميع لقاحات عديد السكاريد، فإن مينوميون لا ينتج مناعة من الغشاء المخاطي، لذلك يمكن للناس أن يصبحوا مستعمرين مع السلالات الخبيثة من المكورات السحائية، ولا يمكن أن تتطور مناعة الاشخاص .[17][18] ولهذا السبب، تعد مينوميون مناسبة للمسافرين الذين يحتاجون إلى حماية قصيرة المدى، ولكن ليس للبرامج الوطنية للوقاية من الصحة العامة.

تحتوي كل من مينفيو وميناكترا على المستضدات نفسها مثل مينوميون، ولكن المستضدات مترافقة مع مركب  diphtheria toxoid polysaccharide–protein complex  ، مما يؤدي إلى زيادة مدة الحماية المتوقعة، وزيادة المناعة مع اللقاحات الداعمة، ومناعة الاشخاص  الفعالة.

=قدرة التحمل

وجدت دراسة نشرت في مارس 2006 مقارنة بين نوعين من اللقاحات أن 76 ٪ من الأفراد لا يزال لديهم حماية سلبية بعد ثلاث سنوات من تلقيMCV-4 (63% وقاية مقارنة مع الضوابط ) ، ولكن 49 ٪ فقط لديهم حماية سلبية بعد تلقي MPSV-4  (31٪ واقية مقارنة مع الضوابط).[19] اعتبارا من عام 2010 ، لا يزال هناك أدلة محدودة على أن أي من اللقاحات المترافقة الحالية توفر حماية مستمرة لما بعد ثلاث سنوات ؛ الدراسات الجارية لتحديد المدة الفعلية للحصانة، والاحتياج اللاحق للتطعيم المعزز. يقدم مركز السيطرة على الأمراض توصيات بخصوص من يشعرون أنه يجب أن يحصلوا على لقاحات معززة.[20][21]

ثنائية التكافؤ (الزمرة المصلية  C و Y)

في 14 يونيو 2012 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على مجموعة جديدة من اللقاح ضد نوعين من مرض المكورات السحائية ومرضHib (المستديمة النزلية ) للرضع والأطفال من 6 أسابيع إلى 18 شهرا من العمر. إن اللقاح، منهيبريكس، سيمنع المرض الذي تسببه النيسرية السحائية المصلية C و Y والمستدمية النزلية من النوع ب. وهو أول لقاح للمكورات السحائية يمكن إعطاءه للرضع في عمر لا يتجاوز ستة أسابيع.[22]

الزمرة المصلية A

وقد تم تطوير لقاح يسمى مينافريفاك من خلال برنامج يسمى مشروع لقاح التهاب السحايا ولديه القدرة على منع تفشي التهاب السحايا من المجموعة A ، وهو أمر شائع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.[23][24]

الزمرة المصلية B

أثبتت اللقاحات المضادة لمرض المكورات السحائية من النمط B صعوبة في إنتاجها، وتتطلب مقاربة مختلفة من اللقاحات ضد الأنماط المصلية الأخرى. في حين تم إنتاج لقاحات عديد السكاريد الفعالة ضد الأنواع A و C و W-135 و Y ،ومحفظة عديد السكاريد على نوع البكتيريا B تشبه إلى حد كبير جزيئات الاعصاب البشرية الملتصقة لتكون هدفا مفيدا.[25]

وقد تم إنتاج عدد من اللقاحات " الزمرة المصلية  B". وعلى نحو ادق، هذه ليست لقاحات "المصل B" ، لأنها لا تهدف إلى إنتاج الأجسام المضادة لمجموعة مولد الضد B : سيكون أكثر دقة لوصفها على أنها لقاحات المصل المستقل، لأنها تستخدم مستضدات مختلفة من الكائن الحي.

في الواقع، إن بعض المستضدات شائعة بين أنواع النيسرية المختلفة.

تم تطوير لقاح للمجموعة الثانية B في كوبا استجابة لتفشي التهاب السحايا B الكبير خلال الثمانينيات. أثبت لقاح VA-MENGOC-BC أنه آمن وفعال في دراسات عشوائية مزدوجة التعمية، [26][27][28] ولكن تم منحه ترخيصًا فقط لأغراض البحث في الولايات المتحدة [29] نظرًا لأن الاختلافات السياسية حدت من التعاون بين البلدين.[30]

بسبب انتشار مرتفع مماثل لالتهاب السحايا النمط المصلي B في النرويج بين عامي 1975 و 1985 ، طورت السلطات الصحية النرويجية لقاحًا تم تصميمه خصيصًا للأطفال والشباب المراهقين النرويجيين. وقد توقفت التجارب السريرية بعد أن ظهر أن اللقاح يغطي أكثر بقليل من 50٪ من جميع الحالات. وعلاوة على ذلك، قُدمت دعاوى بالتعويض عن الأضرار ضد دولة النرويج من أشخاص تأثروا بردود فعل سلبية خطيرة. وتم بعد ذلك نقل المعلومات التي حصلت عليها السلطات الصحية خلال تطوير اللقاحات إلى شيرون (الآن جلاكسو سميثكلاين (، الذي طور لقاح مماثل، MeNZB ، لنيوزيلندا.

تمت الموافقة على استخدام لقاح MenB للاستخدام في أوروبا في يناير 2013. بعد توصية إيجابية من لجنة الاتحاد الأوروبي للمنتجات الطبية للاستخدام البشري، حصلت بيكسيرو، التي تنتجها شركة نوفارتس، على ترخيص من المفوضية الأوروبية.[31] ومع ذلك، لا يزال النشر في الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي يعتمد على قرارات الحكومات الوطنية.

في يوليو / تموز 2013 ، أصدرت اللجنة المشتركة بين المملكة المتحدة للتطعيم والتحصين (JCVI) بيان موقف مؤقت يوصي بعدم اعتماد بيكسيرو كجزء من برنامج التمنيع الروتيني للمكورات السحائية، على أساس فعالية التكلفة.

[32] تمت إعادة هذا القرار لصالح تطعيم بيكسيرو في مارس 2014.[33] في مارس 2015 ، أعلنت حكومة المملكة المتحدة أنها توصلت إلى اتفاق مع شركة جلاكسو سميث كلاين التي استحوذت على نشاط اللقاحات لشركة نوفارتيس، وأن بيكسيرو سيتم إدخاله في جدول التمنيع الروتيني في المملكة المتحدة في وقت لاحق من عام 2015.[34]

في نوفمبر / تشرين الثاني 2013 ، رداً على تفشي الالتهاب السحائي النمط المصلي B في حرم جامعة برينستون، قال رئيس قسم مراكز السيطرة على الأمراض والتهاب السحايا والأمراض التي يمكن الوقاية منها على اللقاحات لـ NBC News إنهم قد سمحوا باستيراد بيكسيرو للطوارئ لوقف تفشي المرض.[35] تمت الموافقة على بيكسيرو في وقت لاحق من قبل FDA في فبراير 2015.[36]

في تشرين الأول / أكتوبر 2014 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء  FDA على ترومينبا، وهو لقاح مصل B من إنتاج شركة فايزر.[37]

زمرة مصلية X

تم الإبلاغ عن حدوث زمرة مصلية X في أمريكا الشمالية وأوروبا وأستراليا وغرب إفريقيا..[38] لقاح التهاب السحايا السحائي الحالي غير معروف للحماية ضد زمرة مصلية X . مرض السحايا.[1]

الآثار جانبية

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الألم والاحمرار حول موقع الحقن (تصل إلى 50 ٪ من المتلقين). نسبة صغيرة من الناس يعانون من حمى خفيفة. كما هو الحال مع أي دواء، فإن نسبة صغيرة من الناس تتطور لديهم حساسية شديدة.[39] في عام 2016 ، حذرت وزارة الصحة الكندية من زيادة خطر الإصابة بفقر الدم أو انحلال الدم في الأشخاص الذين عولجوا بـ إيكوليزوماب (سولاريس) . كان الخطر الأكبر هو عندما "تلقَّى الأفراد جرعة من" سولاريس "في غضون أسبوعين بعد تطعيمهم بـ بيكسيرو .[40]

على الرغم من المخاوف الأولية بشأن متلازمة غيان-باريه، إلا أن الدراسات اللاحقة في عام 2012 لم تظهر أي زيادة في خطر الإصابة بـ GBS بعد التطعيم المكورات السحائية.[41]

المراجع

  1. "Meningococcal vaccines: WHO position paper" ( كتاب إلكتروني PDF ). Weekly epidemiological record. 86 (47): 521–540. Nov 2011. PMID 22128384. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 04 مارس 2016.
  2. Patel, M; Lee, CK (25 January 2005). "Polysaccharide vaccines for preventing serogroup A meningococcal meningitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD001093. doi:10.1002/14651858.CD001093.pub2. PMID 15674874.
  3. Conterno, LO; Silva Filho, CR; Rüggeberg, JU; Heath, PT (19 July 2006). "Conjugate vaccines for preventing meningococcal C meningitis and septicaemia". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD001834. doi:10.1002/14651858.CD001834.pub2. PMID 16855979.
  4. "Meningococcal A conjugate vaccine: updated guidance, February 2015" ( كتاب إلكتروني PDF ). Weekly epidemiological record. 90: 57–68. 20 Feb 2015. PMID 25702330. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 19 أكتوبر 2015.
  5. "Saudi Arabia: Hajj/Umrah Pilgrimage - Chapter 4 - 2018 Yellow Book | Travelers' Health | CDC". wwwnc.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 201715 أغسطس 2017.
  6. Barrett, Alan D.T. (2015). Vaccinology : an essential guide. صفحة 168.  . مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2020.
  7. "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
  8. "Vaccine, Meningococcal". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 10 مايو 201706 ديسمبر 2015.
  9. Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. صفحة 315.  .
  10. April 22, 2011 Approval Letter - Menactra "Archived copy". مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 201125 أبريل 2011.
  11. "Archived copy". مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 201322 سبتمبر 2013.
  12. "Menningococcal Vaccines - What You Need to Know" (2008). Center for Disease Control and Prevention. "Archived copy" ( كتاب إلكتروني PDF ). مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 17 أكتوبر 200914 نوفمبر 2009.
  13. Reingold AL, Broome CV, Hightower AW, et al. (1985). "Age-specific differences in duration of clinical protection after vaccination with meningococcal polysaccharide A vaccine". Lancet. 2 (8447): 114–18. doi:10.1016/S0140-6736(85)90224-7. PMID 2862316.
  14. Lepow ML, Goldschneider I, Gold R, Randolph M, Gotschlich EC (1977). "Persistence of antibody following immunization of children with groups A and C meningococcal polysaccharide vaccines". Pediatrics. 60 (5): 673–80. PMID 411104.
  15. Borrow R, Joseh H, Andrews N, et al. (2000). "Reduced antibody response to revaccination with meningococcal serogroup A polysaccharide vaccine in adults". Vaccine. 19 (9–10): 1129–32. doi:10.1016/s0264-410x(00)00317-0. PMID 11137248.
  16. MacLennan J, Obaro S, Deeks J, et al. (1999). "Immune response to revaccination with meningococcal A and C polysaccharides in Gambian children following repeated immunization during early childhood". Vaccine. 17 (23–24): 3086–93. doi:10.1016/S0264-410X(99)00139-5. PMID 10462244.
  17. Hassan-King MK, Wall RA, Greenwood BM (1988). "Meningococcal carriage, meningococcal disease and vaccination". J Infect. 16 (1): 55–9. doi:10.1016/S0163-4453(88)96117-8. PMID 3130424.
  18. Moore PS, Harrison LH, Telzak EE, Ajello GW, Broome CV (1988). "Group A meningococcal carriage in travelers returning from Saudi Arabia". J Am Med Assoc. 260 (18): 2686–89. doi:10.1001/jama.260.18.2686. PMID 3184335.
  19. Vu D, Welsch J, Zuno-Mitchell P, Dela Cruz J, Granoff D (2006). "Antibody persistence 3 years after immunization of adolescents with quadrivalent meningococcal conjugate vaccine". J Infect Dis. 193 (6): 821–8. doi:10.1086/500512. PMID 16479517.
  20. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (January 2011). "Updated recommendations for use of meningococcal conjugate vaccines --- Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 60 (3): 72–6. PMID 21270745.
  21. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (September 2009). "Updated recommendation from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) for revaccination of persons at prolonged increased risk for meningococcal disease". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 58 (37): 1042–3. PMID 19779400.
  22. FDA approves new combination vaccine that protects children against two bacterial diseases - تصفح: نسخة محفوظة 2012-06-16 على موقع واي باك مشين., FDA Press Release, June 14, 2012
  23. LaForce FM, Okwo-Bele JM (June 2011). "Eliminating epidemic Group A meningococcal meningitis in Africa through a new vaccine". Health Aff (Millwood). 30 (6): 1049–57. doi:10.1377/hlthaff.2011.0328. PMID 21653956.
  24. Kristiansen PA, Diomandé F, Wei SC, Ouédraogo R, Sangaré L, Sanou I, Kandolo D, Kaboré P, Clark TA (March 2011). "Baseline Meningococcal Carriage in Burkina Faso before the Introduction of a Meningococcal Serogroup A Conjugate Vaccine". Clin Vaccine Immunol. 18 (3): 435–43. doi:10.1128/CVI.00479-10. PMC . PMID 21228139.
  25. Finne J et al. An IgG monoclonal antibody to group B meningococci cross-reacts with developmentally regulated polysialic acid units of glycoproteins in neural and extraneural tissues. Journal of Immunology 138(12), 4402–4407 (1987).
  26. Pérez O, Lastre M, Lapinet J, Bracho G, Díaz M, Zayas C, Taboada C, Sierra G (July 2001). "Immune Response Induction and New Effector Mechanisms Possibly Involved in Protection Conferred by the Cuban Anti-Meningococcal BC Vaccine". Infect Immun. 69 (7): 4502–8. doi:10.1128/IAI.69.7.4502-4508.2001. PMC . PMID 11401992.
  27. Uli L, Castellanos-Serra L, Betancourt L, Domínguez F, Barberá R, Sotolongo F, Guillén G, Pajón Feyt R (June 2006). "Outer membrane vesicles of the VA-MENGOC-BC vaccine against serogroup B of Neisseria meningitidis: Analysis of protein components by two-dimensional gel electrophoresis and mass spectrometry". Proteomics. 6 (11): 3389–99. doi:10.1002/pmic.200500502. PMID 16673438.
  28. "Archived copy". مؤرشف من الأصل في 08 يناير 201110 مارس 2009.
  29. "World: Americas Cuba vaccine deal breaks embargo". BBC News. 29 July 1999. مؤرشف من الأصل في 03 فبراير 200925 أكتوبر 2009.
  30. "Cuban scientist barred from receiving U.S. prize". MSNBC. 12 November 2005. مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 200825 أكتوبر 2009.
  31. "First ever MenB vaccine available for use" - تصفح: نسخة محفوظة 2014-10-25 على موقع واي باك مشين., Oxford Vaccine Group openminds blog article, 24 January 2013
  32. Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) (July 2013). "JCVI interim position statement on use of Bexsero® meningococcal B vaccine in the UK" ( كتاب إلكتروني PDF ). مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 19 أغسطس 201316 نوفمبر 2013.
  33. John Porter (Novartis) (March 2014). "UK review of vaccines flawed, says Novartis' John Porter". مؤرشف من الأصل في 09 أكتوبر 201406 أكتوبر 2014.
  34. "Meningitis B vaccine deal agreed - Jeremy Hunt". BBC News. 29 March 2015. مؤرشف من الأصل في 23 مايو 201507 مايو 2015.
  35. Aleccia, JoNell (2013-11-15). "Emergency meningitis vaccine will be imported to halt Ivy League outbreak". NBC News. مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 201316 نوفمبر 2013.
  36. "FDA approves a second vaccine to prevent serogroup B meningococcal disease" (Press release). United States Food and Drug Administration. January 23, 2015. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 201515 مارس 2015.
  37. Thomas, Katie (29 Oct 2014). "F.D.A. Approves Pfizer's Trumenba, a Vaccine for a Rare Meningitis". New York Times. مؤرشف من الأصل في 03 أبريل 201514 مارس 2015.
  38. Clonal Groupings in Serogroup X Neisseria meningitidis. - تصفح: نسخة محفوظة 2009-01-17 على موقع واي باك مشين.
  39. "Vaccines: Vac-Gen/Side Effects". Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Immunization and Respiratory Diseases. مؤرشف من الأصل في 17 مارس 201727 مارس 2017.
  40. Health Canada "Archived copy". مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 201711 أغسطس 2017. September 16, 2016
  41. Yih, Weiling Katherine; Weintraub, Eric; Kulldorff, Martin (1 December 2012). "No risk of Guillain-Barré syndrome found after meningococcal conjugate vaccination in two large cohort studies". Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 21 (12): 1359–1360. doi:10.1002/pds.3353. ISSN 1099-1557. PMID 23225672.

قراءة متعمقة

  • Conterno LO, Silva Filho CR, Rüggeberg JU, Heath PT (2006). Conterno, Lucieni O (المحرر). "Conjugate vaccines for preventing meningococcal C meningitis and septicaemia". Cochrane Database Syst Rev. 3 (3): CD001834. doi:10.1002/14651858.CD001834.pub2. PMID 16855979.
  • Patel M, Lee CK (2005). Patel, Mahomed (المحرر). "Polysaccharide vaccines for preventing serogroup A meningococcal meningitis". Cochrane Database Syst Rev (1): CD001093. doi:10.1002/14651858.CD001093.pub2. PMID 15674874.

الروابط الخارجية

موسوعات ذات صلة :