متلازمة تسارع معدل ضربات القلب الانتصابي (POTS، أو postural orthostatic tachycardia syndromeبالإنجليزية) هي حالة من حالات خلل الوظائف المستقلة،[1] وعلي وجه الخصوص عدم تحمل وضع الانتصاب (الوقوف)، حيث يؤدي الانتقال من وضع الاستلقاء الي وضع الوقوف أو الانتصاب الي زيادة كبيرة في سرعة القلب، يسمي زيادة معدل ضربات القلب . اوضحت العديد من الدراسات نقص معدل سريان الدم الي المخ مع الضغط الانقباضي والانبساطي بمقدار 44% و60% علي التوالي .[2] يواجه مرضي متلازمة تسارع معدل ضربات القلب الانتصابي مشكلة في حفظ وظائف دورتهم الدموية عند التغير من وضع لاخر على سبيل المثال : التحول من وضع الاستلقاء الي الجلوس أو الوقوف أو التحول من الجلوس علي مقعد الي آخر أو رفع ايديهم اعلي رؤوسهم.لكن وبالرغم من ذلك فان كثير من المرضي يعانون من أعراضهم هذا حتي وهم لا يغيرون من اوضاعهم وحتي وهم في وضعية الإستلقاء.
| خلل الوظائف المستقلة | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز العصبي، وطب القلب |
| من أنواع | مرض الجهاز العصبي المستقل، وعدم التحمل الانتصابي، وإحصار القلب، واضطراب جيني |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | شعور بالدوار، وضبابية الوعي، وضبابية الرؤية، وضعف |
| الإدارة | |
| أدوية | |
| حالات مشابهة | مرض بوت |
تختلف درجة شدة المرض حسب نوع المريض، فمتلازمة تسارع معدل ضربات القلب الموضعي الانتصابي قد تكون شديدة التاثير علي المريض ومعيقة لحياته اليومية، حتي ان بعض المرضي لا يتمكنون من الذهاب الي أعمالهم ولا يمارسون حياتهم العادية.
الاعراض
ان الشيء المميز لمتلازمة تسارع معدل ضربات القلب الموضعي الانتصابي هو ارتفاع معدل سرعة القلب - عند التحول من وضعية الاستلقاء الي وضعية الوقوف - بمقدارأكثر من 30 دقة \دقيقة أو أكثر من 120 دقة \ دقيقة خلال 30 دقيقة من وضعية الرأس في الاعلي
قد يصاحب ارتفاع سرعة القلب هذا ؛ انخفاض في ضغط الدم أو ارتفاعه، لكن هذا ليس شرطا للتشخيص، عند التحول الي وضع الوقوف ينصب الدم بسرعة الي منطقة القدمين ومنطقة الأحشاء، وهذا يسبب قلة الدم الذاهب الي القلب والمخ، ويؤدي هذا الي جملة متعددة من الأعراض :
دوخة غثيان الم بالبطن زيادة العرق خفقان بالقلب صداع وغيرها من الأعراض
العلاج
العلاج يتكون من تعديلات في نمط الحياة بجانب بعض الادوية التي تساعد علي تخفيف الأعراض
زيادة شرب السوائل والماء وزيادة تناول الأملاح وتجنب الجو الحار وتجنب بذل مجهود كبير وبعض التعديلات الأخرى، اما الادوية فمن اهمها الفلودروكورتيزون الذي يساعد علي احتفاظ الجسم بالماء والاملاح، ومثبطات مستقبلات البيتا مثل دواء اندرال أو بروبرانولول وغيره الذي يساعد كثيرا في تخفيف الأعراض وتنظيم سرعة ضربات القلب، وكذلك أدوية لتنظيم وخفض معدل ضربات القلب . كذلك عقار ميدودرين القابض للاوعية الذي يساعد علي رفع ضغط الدم.
مراجع
- Dysautonomia Information Network - تصفح: نسخة محفوظة 12 يونيو 2017 على موقع واي باك مشين.
- Hermosillo, A. G.; Jordan, JL; Vallejo, M; Kostine, A; Márquez, MF; Cárdenas, M (2006). "Cerebrovascular blood flow during the near syncopal phase of head-up tilt test: A comparative study in different types of neurally mediated syncope". Europace. 8 (3): 199–203. doi:10.1093/europace/eul001. PMID 16627440.