مضاد التشنجات (من مرادفاته: مضاد التقلصات) هو دواء يوقف التشنجات، الانقباضات العضلية غير الإرادية.[1][2]
تقلصات العضلات الملساء
يُستخدم أحد أنواع مضادات تقلصات البطن لعلاج انقباض العضلات الملساء، خاصة في الأعضاء الأنبوبية بـجهاز الهضم. ويتمثل تأثيره في منع تقلصات المعدة أو الأمعاء أو المثانة. ويعد كل من ديسيكلومين و هيوسيامين من مضادات تقلصات البطن لما لهما من مفعول مضاد للكولين. ولكلا الدوائين آثار جانبية عامة وقد يزيدان حالة مرض الارتجاع المعدي المريئي سوءًا.[3]
الميبفرين هو مضاد للتقلصات العضلية ذو مفعول قوي وانتقائي على تقلصات العضلات الملساء بجهاز الهضم، وخاصةً القولون. وليس له الأثر الجانبي للأستيل كولين الذي يظهر بشكل شائع في مضادات تقلصات البطن المضادة للكولين.
البابافيرين هو مادة شبه قلوية مأخوذة من الأفيون وتُستخدم لعلاج تقلصات الأحشاء و العنانة وتُجرى عليها دراسات كدواء مضاد للذهان نظرًا لقدرتها على تثبيط إنزيم فسفودايستريز phosphodiesterase PDE10A.
عادةً ما كان يُستخدم زيت النعناع الفلفلي كمضاد لتقلصات البطن، ومن خلال مراجعة الدراسات المعنية بهذا الموضوع، وُجد أنه "قد يكون فعالاً في تخفيف أعراض IBS"[4] (كمضاد لتقلصات البطن)، إلا أنه يلزم إجراء دراسات ذات شواهد أكثر انضباطًا حول هذا الموضوع. وأظهرت دراسة لاحقة أنه مضاد فعال لتقلصات البطن عند تطبيق الاختبار مَوضِعِيًا على الأمعاء أثناء التنظير الداخلي.[5]
كما كانت زهرة اللياتريس والتي يُطلق عليها أيضًا "النجم المتوهج" تُستخدم كمضاد لتقلصات البطن. وهناك اسم آخر شائع وقديم لهذا النبات وهو جذور المغص، نسبة إلى استخدامه الطبي كمضاد لتقلصات الأمعاء.
معظم أشكال القنب الهندي هي مضادات شديدة الفعالية لتقلصات البطن.
لقد استخدمت براعم الخيزران لعلاج أعراض جهاز الهضم وتقلصات البطن. كما أن الأنيزوتروبين والأتروبين وغطاء السنديان هي مضادات تقلصات البطن الحديثة الأكثر استخدامًا.
تقلصات العضلات الهيكلية
يمكن استخدام العلاج الدوائي للحالات الحادة التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي عندما يكون العلاج الفيزيائي غير متوفر أو لم يحقق النجاح بشكل كامل. وهناك فئة أخرى من مضادات تقلصات البطن لمثل هذا النوع من العلاج وتتضمن السيكلوبنزابرين و الكاريزوبرودول و الأورفينادرين و التيزانيدين.[6] لم تثبت بوضوح فعالية الميتاكسالون أو الميثوكاربامول أو الكلورزوكسازون أو الباكلوفين أو الدانترولين.[6] وتتضمن الحالات التي ينطبق عليها ذلك آلام الظهر أو الرقبة الحادة أو آلام ما بعد الإصابة.
قد تظهر التقلصات أيضًا في اضطرابات الحركة التي تتسم بوجود تشنجات في الحالات العصبية مثل الشلل الدماغي والتصلب اللويحي و مرض النخاع الشوكي. وتُستخدم الأدوية بشكل شائع في علاج اضطرابات الحركة التشنجية، إلا أن الأبحاث لم تظهر وجود فوائد وظيفية لبعض الأدوية.[7][8] فقد أوضحت بعض الدراسات أن الأدوية كانت فعالة في تقليل التشنجات، ولكن لم يصاحب ذلك أية فوائد وظيفية.[7] وقد استخدمت أدوية مثل الباكلوفين و التيزانيدين و الدانترولين.[6]
المراجع
- Antispasmodic في قاموس إي ميديسين
- "Antispasmodic". Dorland's Medical Dictionary. مؤرشف من الأصل في 01 أكتوبر 2009.
- "Treatment of Irritable Bowel Syndrome - December 15, 2005 -- American Family Physician". مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 200814 أغسطس 2007.
- Pittler MH, Ernst E (1998). "Peppermint oil for irritable bowel syndrome: a critical review and metaanalysis". Am. J. Gastroenterol. 93 (7): 1131–1135. doi:10.1111/j.1572-0241.1998.00343.x. PMID 9672344.
- Hiki N; Kurosaka H; Tatsutomi Y; et al. (2003). "Peppermint oil reduces gastric spasm during upper endoscopy: a randomized, double-blind, double-dummy controlled trial". Gastrointest. Endosc. 57 (4): 475–482. doi:10.1067/mge.2003.156. PMID 12665756.
- Chou R, Peterson K, Helfand M (2004). "Comparative efficacy and safety of skeletal muscle relaxants for spasticity and musculoskeletal conditions: a systematic review". Journal of Pain Symptom Management. 28 (2): 140–175. doi:10.1016/j.jpainsymman.2004.05.002. PMID 15276195.
- Taricco M, Adone R, Pagliacci C, Telaro E. Pharmacological interventions for spasticity following spinal cord injury. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 2. Art. No.: CD001131 PMID 10796750 (ببمد 10796750)
Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand. - Shakespeare D, Boggild M, Young CA. Anti-spasticity agents for multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 4. Art. No.: CD001332 PMID 11687107 (ببمد 11687107)
Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand.