الرئيسيةعريقبحث

ورم مخاطي

☰ جدول المحتويات

الورم المخاطي (Myxoma)‏ وهو كلمة يونانية من 'muxa' وتعني مخاط .ويسمى ايضاً الورم المخاطي الأذني .وهو أحد الأورام القلبية يتميز بشكله الدائري .[1] ويعد من الأورام الحميدية على الأغلب يظهر هذا الورم في جدار عضلة القلب ويمتد إلى جوف القلب. ويستقر غالباً في الاذين الايسر من القلب . يكون هذا الورم مؤلف من مادة جلاتينية هلاميةوهي شائعة عن الأشخاص الذين هم فوق الخمسين من العمر.

الورم المخاطي
صورة مجهرية من الورم المخاطي الأذيني. OMIM = 255960
صورة مجهرية من الورم المخاطي الأذيني. OMIM = 255960
معلومات عامة
الاختصاص علم الأورام 
من أنواع سرطان 

الأسباب

ما يزال سبب هذا المرض مجهول حتى الان ولكن يعتقد بعض الباحثين أن السبب هو فرط نمو في خلايا جدار القلب في حالة من فرط المادة المسماة غليوكوزامينوغليكان (GAG - Glycosaminoglycan).[2]

10% من هذه الاورام المخاطية هي ذات صبغة وراثية منقولة من الاباء والامهات إلى الأبناء بالصبغية الجسدية السائدة (Autosomal dominant)، ولهذا يطلق على هذا الورم اسم "الورم المخاطي العائلي" (Familial myxoma).[3][4] .[5]

الأعراض

1-انفصال مركب من الورم. 2-خثرة . 3-انصمام ( embolism). 4-اعاقة تدفق الدم في القلب. 5-ضيق تنفس. 6- وذمة . 7- دوخة أو اغماء. 8-حمى . 9-انخفاض الوزن.

بعض الاعراض مشتركة لامراض عدة، الامر الذي قد يصعب تشخيص المرض. بشكل عام، يتم تحديد التشخيص بواسطة تخطيط صدى القلب (Echocardiography)، وهو يعطي بشكل عام كل المعلومات المطلوبة عن الورم. في احيان نادرة، تكون هنالك حاجة إلى وسيلة اضافية اخرى للتشخيص، مثل التصوير بالرنين

العلاج

يكون علاج هذا المرض عن طريق الجراحة حيث يتم استئصال الورم المخاطي الأذيني اليسار شق المتنوعة، وقطع الأذين الأيمن تحت المجازة القلبية الرئوية وإزالة الورم، مع إصلاح ألياف البوليستر في الحاجز الأذيني.

علاج ما بعد الجراحة

المبادئ العامة لجراحة القلب المفتوح مع القلب تجاوز متطابقة. غادر ورم مخاطي أذيني هو التغيرات المرضية في جسم المريض مشابهة جدا في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي، مبدأ العلاج المبكر هو تجنب انتقال القدرات التكميلية، مما تسبب في فشل البطين الأيسر الحاد وذمة رئوية. وقد وقعت قبل الجراحة خصوصا فشل البطين الأيسر في المرضى الذين يعانون من السوائل بعد الجراحة وينبغي أن يقتصر بدقة كمية المدخلات وسرعة الإدخال، التطبيق المناسب من الزلال، في حين تقدم بطلب كمية صغيرة من الدوبامين والدوبوتامين، وتحسين انقباض عضلة القلب والنتاج القلبي الدم. المضاعفات الجراحية

1 الانسداد: يحدث يرجع ذلك أساسا إلى التحول عندما تتحرك التحقيق والضغط على القلب، أو إزالة الورم عنيق قوة سحب يحدث عندما يكون الورم كسر. ولذلك، فإن إزالة الورم بعد تطبيق الدوائر المالحة من القلب، وتجنب شظايا الورم مخبأة في الأذيني، البطين التربيقية داخل العضلات.

2 الحادة فشل القلب: الأسباب الرئيسية هو عدم معرفة الفيزيولوجيا المرضية لهذا المرض، في وقت مبكر قدرات تكميلية بعد العملية الجراحية أكثر من اللازم بسرعة كبيرة، أو في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة القلب، وليس التطبيق في الوقت المناسب من المخدرات فعال في الأوعية.

المراجع

  1. "Myxoma" في معجم دورلاند الطبي
  2. Knepper LE, Biller J, Adams HP, Bruno A (1988). "Neurologic manifestations of atrial myxoma. A 12-year experience and review". Stroke. 19 (11): 1435–40. doi:10.1161/01.str.19.11.1435. PMID 3188128.
  3. Seino Y, Ikeda U, Shimada K. (1993). "Increased expression of interleukin 6 mRNA in cardiac myxomas". Br Heart J. 69 (6): 565–7. doi:10.1136/hrt.69.6.565. PMC . PMID 8343326.
  4. Jourdan M, Bataille R, Seguin J, Zhang XG, Chaptal PA, Klein B (1990). "Constitutive production of interleukin-6 and immunologic features in cardiac myxomas". Arthritis Rheum. 33 (3): 398–402. doi:10.1002/art.1780330313. PMID 1690543.
  5. Wada A, Kanda t, Hayashi R; et al. (1993). "Cardiac myxoma metastasized to the brain: potential role of endogenous interleukin-6". Cardiology. 83 (3): 208–11. doi:10.1159/000015180. PMID 8281536.

وصلات إضافية

موسوعات ذات صلة :