التهاب المهبل بالهوائيات (Aerobic vaginitis) هو نوع من التهاب المهبل تم وصفه عام 2002،[1] يتميز باضطراب في البكتيريا العصية اللبنية الطبيعية الموجوة في المهبل مع التهاب وضمور وتواجد بكتيريا هوائية.[2]
التهاب المهبل بالهوائيات | |
---|---|
معلومات عامة | |
من أنواع | التهاب مهبلي |
الانتشار
خمسة إلى عشرة بالمائة من النساء مصابات بالتهاب المهبل بالهوائيات،[3] وفي الحوامل يصل إلى 8.3–10.8%.[4][5]
الأعراض والعلامات
في المصابات بالتهاب المهبل بالهوائيات يكون الغشاء المخاطي للمهبل أحمر رقيق مع تآكل وتقرحات وإفرازات صفراء اللون، لكنها تفتقر إلى رائحة السمك النفاذة التي تميز التهاب المهبل البكتيري. وتكون قيمة الأس الهيدروجيني مرتفعة.
تعاني المصابة من حرقة وحكة وعسر الجماع. وقد تستمر الأعراض لسنوات؛ فبعض المصابات تلقين علاجًا يتألف من مضادات حيوية ومضادات فطرية ولم تتعافين.[2]
قد لا يسبب المرض أعراضًا ويتم تشخيصه فقط عن طريق الفحص المجهري، ومعدلات انتشار المرض بلا أعراض غير معروفة.[2]
التشخيص
يعتمد التشخيص على الفحص الميكروسكوبي، وينقسم إلى 4 مراتب كالتالي:
- المرتبة 1: يحتوي نسيج المهبل على بكتيريا عصية لبنية متعددة الأشكال فقط.
- المرتبة 2أ: عدة أنواع من الفلورا الطبيعية، لكن معظمها عصية لبنية.
- المرتبة 2ب: عدة أنواع، لكن نسب البكتيريا العصية اللبنية في تناقص شديد بسبب زيادة نسب الأنواع الأخرى من البكتيريا.
- المرتبة 3: نسب البكتيريا العصية اللبنية منخفضة جدا وقد تنعدم بسبب زيادة نسب الأنواع الأخرى من البكتيريا.
المضاعفات
يؤدي التهاب المهبل بالهوائيات إلى مضاعفات عديدة، منها:
- التهاب المشيماء والسلى.[6]
- ولادة مبكرة.
- لطاخة بابا نيكولاو غير طبيعية.[7][8]
- تمزق الأغشية المبتسر.
- تصبح المصابة أكثر عرضة للأمراض المنقولة جنسيًّا.[9]
العلاج
العلاج ليس سهلًا ويهدف إلى علاج ثلاثة تغيرات، وهي: الالتهاب، الضمور والفلورا غير الطبيعية. يتألف العلاج من كورتيزون موضعي لعلاج الالتهاب، وإستروجين موضعي لعلاج الضمور. أما استخدام المضادات الحيوية الموضعية للقضاء على الهوائيات فلا يزال قيد البحث، ولا بد أن يغطي البكتيريا موجبة غرام والبكتيريا سالبة غرام كالمضاد الحيوي كاناميسين.
مراجع
- Donders, Gilbert G.G.; Vereecken, Annie; Bosmans, Eugene; Dekeersmaecker, Alfons; Salembier, Geert; Spitz, Bernard (2002). "Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis". BJOG. 109 (1): 34–43. doi:10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x. PMID 11845812.
- Donders, G; Bellen, G; Rezeberga, D (2011). "Aerobic vaginitis in pregnancy". BJOG. 118 (10): 1163–70. doi:10.1111/j.1471-0528.2011.03020.x. PMID 21668769.
- Tansarli, G. S.; Kostaras, E. K.; Athanasiou, S.; Falagas, M. E. (2013). "Prevalence and treatment of aerobic vaginitis among non-pregnant women: evaluation of the evidence for an underestimated clinical entity". European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 32 (8): 977–84. doi:10.1007/s10096-013-1846-4. PMID 23443475.
- Donders, GG; Van Calsteren, K; Bellen, G; Reybrouck, R; Van den Bosch, T; Riphagen, I; Van Lierde, S (2009). "Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy". BJOG. 116 (10): 1315–24. doi:10.1111/j.1471-0528.2009.02237.x. PMID 19538417.
- Zodzika, Jana; Rezeberga, Dace; Jermakova, Irina; Vasina, Olga; Vedmedovska, Natalija; Donders, Gilbert (2011). "Factors related to elevated vaginal pH in the first trimester of pregnancy". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 90 (1): 41–6. doi:10.1111/j.1600-0412.2010.01011.x. PMID 21275914.
- Donders, G. G. G.; Moerman, P.; De Wet, G. H.; Hooft, P.; Goubau, P. (1991). "The association between Chlamydia cervicitis, chorioamnionitis and neonatal complications". Archives of Gynecology and Obstetrics. 249 (2): 79–85. doi:10.1007/BF02390366. PMID 1953055.
- Jahic, Mahira; Mulavdic, Mirsada; Hadzimehmedovic, Azra; Jahic, Elmir (2013). "Association Between Aerobic Vaginitis, Bacterial Vaginosis and Squamous Intraepithelial Lesion of Low Grade". Medical Archives. 67 (2): 94–6. doi:10.5455/medarh.2013.67.94-96. PMID 24341052.
- Vieira-Baptista, P.; Lima-Silva, J.; Pinto, C.; Saldanha, C.; Beires, J.; Martinez-de-Oliveira, J.; Donders, G. (2016). "Bacterial vaginosis, aerobic vaginitis, vaginal inflammation and major Pap smear abnormalities". European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 35 (4): 657–64. doi:10.1007/s10096-016-2584-1. PMID 26810061.
- Donders, Gilbert; De Wet, Henry; Hooft, Peter; Desmyter, Jan (1993). "Lactobacilli in Papanicolaou Smears, Genital Infections, and Pregnancy". American Journal of Perinatology. 10 (5): 358–61. doi:10.1055/s-2007-994761. PMID 8240593.