تريميتوبريم (Trimethoprim) ويختصر (TMP) وهو مضاد حيوي يستخدم في علاج التهابات الجهاز البولي.[2] وتشمل الاستخدامات الأخرى لالتهابات الأذن الوسطى و إسهال المسافرين. مع تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول أو دابسون يمكن استخدامه لذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية في الاشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. يؤخذ عن طريق الفم[2]
يعمل التريميثوبريم على منع تكوين حمض الفوليك (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو وتكاثر الجراثيم، إلا أن تاثيره ضعيف وحده، لذا يستخدم عادة مع علاج السلفاميثوكسزول.
الاستعمال الطبي
فهو يستخدم في المقام الأول في علاج التهابات المسالك البولية، رغم أنها يمكن أن تستخدم لمكافحة أي أعراض لأنواع البكتيرية الهوائية. يستخدم العلاج (وحده) عادة لعلاج بعض أنواع عدوى المثانة.[3]
- التهاب القصبات الحاد والمزمن.
- الإنتانات المزمنة والوقاية. قد يستخدم في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.
كو - تريموكسازول
كان التريميثوبريم شائع (من 1969-1980 في المملكة المتحدة)مستخدم في 1 : 5 كخليط مع سلفاميثوكسازول، يمنع تكوين حمض الفوليك (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو وتكاثر الجراثيم، السلفوناميد المضاد الحيوي، الذي يعوق الخطوة الاولى في مسار تخليق حمض الفوليك. هذا الجمع، معروف أيضا باسم كوتريموكسازول، TMP-السلفا، أو TMP-SMX[4][5]
مضادات الاستطباب
- الحثل الدموي.
- الاضطرابات الدموية الخطيرة (خاصة فقر الدم ضخم الأرومات الناتج عن عوز الفولات).
الآثار الجانبية
- اضطرابات معدية معوية (غثيان، قياء).
- حكة، طفح.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- تثبيط في تكون الدم.
- نادراً: حمامي متعددة الأشكال، تنخر بشروي سمي، حساسية ضوئية وردود فعل تحسسية أخرى (وذمة وعائية، تأق).[6]
تحذيرات
- القصور الكلوي (يجب ألا يعطى في حالات القصور الكلوي الشديد إلا لدى مراقبة تراكيز الدواء البلازمية).
- القصور الكبدي الشديد.
- البرفيرية.
- الأهبة لعوز الفولات.
- المسنون.
- الحمل (تجنب الاستخدام).
- الإرضاع.
- حديثو الولادة (جب أن يتم الاستخدام تحت إشراف اخصائي).[7]
- توجيه المرضى اللذين يستعملون الدواء بصورة مطولة إلى ضرورة طلب المساعدة الطبية الفورية لدى ظهور أعرض مثل: حمى، تقرح حلق، طفح، قرحات فموية، تكدم أو نزف.
- إجراء تعداد دموي أثناء المعالجة (خاصة المطولة).
التخزين
يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة و الضوء.[8][9]
مصادر
- معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146103 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
- "Trimethoprim". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2018Aug 1, 2015.
- Rossi, S, المحرر (2013). Australian Medicines Handbook (الطبعة 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. .
- Brumfitt, W; Hamilton-Miller, JM (December 1993). "Reassessment of the rationale for the combinations of sulphonamides with diaminopyrimidines". Journal of Chemotherapy. 5 (6): 465–9. PMID 8195839.
- Brumfitt W, Hamilton-Miller JM (February 1993). "Limitations of and indications for the use of co-trimoxazole". J Chemother. 6 (1): 3–11. PMID 8071675.
- Kimmitt PT, Harwood CR, Barer MR (2000). "Toxin Gene Expression by Shiga Toxin-producing Escherichia coli: The Role of Antibiotics and the Bacterial SOS Response" ( كتاب إلكتروني PDF ). Emerg Infect Dis. 6 (5): 458–465. doi:10.3201/eid0605.000503. PMC . PMID 10998375. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 20 سبتمبر 2018.
- "Use extra precautions when taking the contraceptive pill". netdoctor.co.uk. مؤرشف من الأصل في 28 فبراير 2009.
- Medscape: Medscape Access - تصفح: نسخة محفوظة 10 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
- Trimethoprim medical facts from Drugs.com - تصفح: نسخة محفوظة 05 يونيو 2016 على موقع واي باك مشين.