السرطانة المشيمائية (Choriocarcinoma) هي ورم خبيث أرومي غاذي[1] ينشأ عادةً في المشيمة. يعد نوعًا من أورام الخلايا الجرثومية، وقد ينشأ في المبيض أو الخصية.
| سرطانة مشيمائية | |
|---|---|
 صورة مجهرية للسرطانة المشيمائية
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | علم الأورام النسائي |
| من أنواع | مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، وأورام الأرومة الغاذية |
| الإدارة | |
| أدوية | |
الأعراض والعلامات
- ارتفاع مستوى هرمون الحمل.
- نزيف المهبل
- ضيق النفس
- نفث الدم
- ألم صدر
- في الذكور يصيب الخصية ويكون مصحوبًا بفرط تصبغ الجلد وفقدان الوزن وتثدي الرجل؛ نظرًا لارتفاع مستوى هرمون الحمل.
- قد يكون مصحوبًا بانخفاض مستوى الهرمون منبه الدرقية؛ لارتفاع مستوى هرمون الثيروكسين.
صورة مجهرية عالية الدقة
صورة مجهرية فائقة الدقة
الأسباب
السرطانة المشيمائية في المشيمة تكون مسبوقة بـ:
- حمل عنقودي (50%)
- إجهاض تلقائي (20%)
- حمل منتبذ (2%)
- حمل طبيعي (20-30%)
- قيء مفرط حملي
من النادر أن تُصاب الخصية بالسرطانة المشيمائية النقية، لكنها تمثل أخطر أنواع سرطانات الخلايا الجنسية في البالغين؛ لسرعة انتشاره عن طريق الدم والليمف ومقاومته للعقارات المضادة للسرطان، وبالتالي فهو ذو توقع سير سيء. بينما لا يشكل مآل السرطان المشيمائي المختلط في الخصية أهمية تُذكر.[2][3]
قد تصيب السرطانة المشيمائية المبيضَ أيضًا.[4][5]
العلاج
السرطانة المشيمائية حساسة جدًّا للعلاج الكيميائي، وتصل نسب الشفاء إلى 90–95% حتى وإن انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (انبثاث).
في الحالات منخفضة الخطورة يعالج المريض بعقار واحد وهو ميثوتركسيت. أما الحالات متوسطة وعالية الخطورة فتعالج بمجموعة من العقارات (ميثوتركسيت، سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، إيتوبوسايد وأكتينوميسين دي).[6][7]
قد يتم استئصال الرحم[8] في النساء الأكبر من 40 عامًا، أو اللواتي لا يرغبن في الحمل، وفي حالات العدوى والنزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه.
السرطانة المشيمائية نادرًا ما تصيب الخصية، لكنها خبيثة ومقاومة للعلاج الكيماوي، وهي أسوأ أنواع السرطانة المشيمائية.[9]
المرحلة 1 من السرطانة المشيمائية
المرحلة 2 من السرطانة المشيمائية
المرحلة 3 من السرطانة المشيمائية
المرحلة 4 من السرطانة المشيمائية
المراجع
- "choriocarcinoma" في معجم دورلاند الطبي
- Rosenberg S, DePinho RA, Weinberg RE, DeVita VT, Lawrence TS (2008). DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. . OCLC 192027662.
- Kufe D (2000). Benedict RC, Holland JF (المحررون). Cancer medicine (الطبعة 5th). Hamilton, Ont: B.C. Decker. . OCLC 156944448.
- Gerson RF, Lee EY, Gorman E (November 2007). "Primary extrauterine ovarian choriocarcinoma mistaken for ectopic pregnancy: sonographic imaging findings". AJR Am J Roentgenol. 189 (5): W280–3. doi:10.2214/AJR.05.0814. PMID 17954626. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.
- Ozdemir I, Demirci F, Yucel O, Demirci E, Alper M (May 2004). "Pure ovarian choriocarcinoma: a difficult diagnosis of an unusual tumor presenting with acute abdomen in a 13-year-old girl". Acta Obstet Gynecol Scand. 83 (5): 504–5. doi:10.1111/j.0001-6349.2004.00092a.x. PMID 15059168. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.
- Rustin GJ, Newlands ES, Begent RH, Dent J, Bagshawe KD (1989). "Weekly alternating etoposide, methotrexate, and actinomycin/vincristine and cyclophosphamide chemotherapy for the treatment of CNS metastases of choriocarcinoma". J. Clin. Oncol. 7 (7): 900–3. PMID 2472471.
- Katzung, Bertram G. (2006). "Cancer Chemotherapy". Basic and clinical pharmacology (الطبعة 10th). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. . OCLC 157011367.
- Lurain JR, Singh DK, Schink JC (2006). "Role of surgery in the management of high-risk gestational trophoblastic neoplasia". The Journal of reproductive medicine. 51 (10): 773–6. PMID 17086805.
- Verville, Kathleen M. (2009). Testicular Cancer. Infobase Publishing. صفحة 76. . مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.
روابط خارجية
السرطانة المشيمائية على موقع مدسكيب