Flatulence

Données clés

Traitement

Spécialité	Gastro-entérologie

Classification et ressources externes

CISP-2	D08
CIM-10	R14
MeSH	D005414

Mise en garde médicale

La flatulence (de inflatio, « inflation »^[1] ou flatus, « souffle », « haleine »^[2]) est la production de gaz intestinaux, accumulés dans l'intestin ou l'estomac et provoquant des ballonnements, qui peuvent être expulsés hors du corps de façon volontaire ou involontaire par l'anus ou la bouche.

Description

Panneau humoristique illustrant une flatulence

Les flatulences ont trois origines : trois quarts proviennent du processus de digestion résultant de la fermentation anaérobie des matières décomposées par le microbiote intestinal, le quart restant provient de l'air avalé pendant la déglutition (aérophagie), et du CO₂ dégagé lors de la sécrétion d'acide gastrique^[3]. Ces gaz fermentescibles sont d'autant plus odorants que des protéines complexes se décomposent : la cystéine, acide aminé contenu dans de nombreux aliments riches en protéines complexes (viande, œufs, produits laitiers…), dégage, lors de la fermentation, du sulfure d'hydrogène associé à l'odeur âcre des œufs pourris^[4]. Une dysbiose de putréfaction — pouvant provenir d’une surconsommation de viande ou de graisses^[5] — entraîne en effet une mauvaise digestion des protéines à l'origine de gaz « odorants », tandis qu'une dysbiose de fermentation — le plus souvent provoquée par une alimentation riche en sucres et en amidons raffinés (farine blanche)^[5] — se caractérise par des ballonnements et des gaz « non odorants ». Une augmentation des flatulences peut traduire différents troubles fonctionnels (surpopulation bactérienne dans l'intestin grêle, syndrome de l'intestin irritable)^[6].

Le bruit du pet est dû aux vibrations du sphincter anal^[7].

La consommation de légumes secs avec leurs téguments (flageolets — en raison de leur forte teneur en oligosaccharides —, lentilles, soja), de légumes bulbeux (oignons, ails, échalotes, etc.) et de viandes rouges en modifie donc la production. La mauvaise digestion de certains glucides (lactose, fructose, etc.) peut aussi provoquer des flatulences. La dégradation de la plupart des féculents, y compris les pommes de terre, le maïs, les pâtes et le blé (mais pas le riz^[8]), est achevée par la flore du gros intestin, produisant des gaz. Plus rarement, la giardiase, une parasitose bénigne de l'intestin, peut causer des flatulences. Il peut également s'agir du syndrome de l'intestin irritable ou d'une maladie organique.

Le dicton « péter, c'est la santé » semble confirmé par la littérature médicale. S'empêcher de péter entraîne de nombreux désagréments : gêne physique, voire douleur, ballonnement, dyspepsie (indigestion), pyrosis (brûlures d'estomac). La rétention des pets est un des facteurs majeurs de la diverticulose^[9].

Quelques données

Chez les êtres humains, qui sont à digestion postgastrique (après l'estomac)^[10], un individu libère en moyenne par jour de 0,5 à 1,5 L de gaz (59 % d'azote, 21 % d'hydrogène, 9 % de dioxyde de carbone, 7 % de méthane, 3 % d'oxygène, 1 % de sulfure d'hydrogène à l'origine de l'odeur d'œuf pourri, et en traces des composés phosphatés, scatol et indole à l'origine de l'odeur excrémentielle^[11]), en 10 à 25 occasions^[12]. Une légende urbaine veut que les femmes pètent 30 % de plus que les hommes mais les études n'ont montré aucune différence entre les deux sexes, pas plus qu'il n'y a de différence entre des sujets jeunes et des sujets âgés^[13].

Une étude de 2021 observe que les végans produiraient en moyenne sept fois plus de flatulences que les non-végans et que celles-ci contiendraient 50% de gaz en plus. Cependant, il est également indiqué que cela serait un signe de bonne santé du système digestif^[14],[15].

Chez les ruminants à digestion prégastrique, 5 % des gaz sont évacués par les flatulences, 95 % sont émis par l'éructation (éjection spasmodique de gaz du rumen) qui soulage la pression des gaz générée durant le processus de fermentation prégastrique due à la rumination. Par exemple, sur une période de 24 heures, une vache éructe 500 litres de méthane et 1 050 litres de CO₂^[16]. Le biologiste Marc-André Selosse résume cette différence par la formule : « alors que les prégastriques rotent (beaucoup, car la fermentation y est plus importante), les postgastriques pètent (un peu) »^[17].

De nombreux facteurs augmentent la flatulence : air avalé et non éliminé par les éructations, prise médicamenteuse (notamment des antibiotiques) qui perturbe le microbiote intestinal humain, diffusion des gaz du sang dans la lumière intestinale, sécrétion gastro-intestinale, ingestion d'une nourriture riche en fibres^[18].

Historique

L'odeur des pets est un problème universel déjà évoqué dans Les Nuées d'Aristophane au V^e siècle av. J.-C.^[19].

Dans le He-gassen, un rouleau illustré japonais de l'époque d'Edo, l'auteur inconnu de ce pamphlet montre une bataille de flatulences entre un groupe de japonais aux pets puissants contre un groupe d'étrangers qui débarquaient un peu plus nombreux au Japon à l'époque. La métaphore est probablement une référence à la xénophobie rampante du shogunat Tokugawa^[20].

He-gassen

L'essai Fart Proudly (« Pétez avec fierté ») de Benjamin Franklin est consacré à ce sujet.

Une étude britannique parue dans la revue Medical Chemistry Communications en 2014 suggère que le sulfure d’hydrogène aurait une action bénéfique en matière de prévention du cancer, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, du diabète ou de l’arthrite. Lorsque les cellules sont stressées par ces maladies, elles activeraient des enzymes afin de produire d’infimes quantités de sulfure d’hydrogène qui maintient l’activité des mitochondries, permettant ainsi aux cellules de vivre en contrôlant l’inflammation^[21].

Humour

Un pet d'aisselle est une manière d'imiter une flatulence.

Pratique sexuelle

L'éproctophilie est une paraphilie dans laquelle l'excitation est provoquée par les flatulences du partenaire.

Notes et références

Source

• Cet article est partiellement ou en totalité issu de l'article intitulé « gaz intestinal » (voir la liste des auteurs).

Voir aussi