الأُوندانسيترون (Ondansetron) يسوق تحت العلامة التجارية بإسم زوفران(Zofran) هو دواء يستخدم لمنع الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي للسرطان ، أوالعلاج الإشعاعي ، أو الجراحة. [1] ويفيد أيضا في التهاب المعدة والأمعاء .[3][4] الدواء ليس له تأثير يذكر على القيء الناجم عن دوار الحركة .[5]
أوندانسيترون يعدمن مضادات مستقبلات السيروتونين ويمكن أن يعطى عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن في العضلات أو في الوريد . يعطى الدواء عادةً بمقدار 8 ملغ عن طريق الفم قبل نصف ساعة من بدء العلاج الكيميائي، ثم بمقدار 8 ملغ بعدها بثماني ساعات. وبعد ذلك، يعطى الدواء كل 12 ساعة لمدة يوم أو يومين بعد الانتهاء من المعالجة. وتتوفر من الدواء كبسولات عيار 8 ملغ تذوب في الفم، ثلاث كبسولات قبل نصف ساعة من بدء المعالجة.
آلية العمل
يتم إفراز سيروتونين في الجسم نتيجة للعلاج الكيماوي، ويؤثر على مركز التقيؤ في الدماغوالقناةالهضمية ، ويمنع الرسائل المرسلة من هذه المناطق إلى مركز القيء أيضاً ويرتبط أوندانسيترون بمستقبل السيروتونين ويعيق عمله، مما يؤدي إٍلى منع الغثيان والقيء.
الإستخدامات الطبية
على الرغم من فعالية الدواء كعامل مضاد للقئ، وارتفاع تكلفة اسم العلامة التجارية أوندانسيترون في البداية يقتصر استخدامه للسيطرة على الغثيان بعد العملية الجراحية والقيء والغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي.[6]
علاج السرطان
مضادات مستقبلات 5-هت 3 (5-HT3 receptor) يعطى الأوندانسيترون قبل العلاج الكيميائي بالحقن، عادة، بينما يتم تناوله، بعد العلاج الكيماوي، بأقراص لعدة أيام إضافية.تتم، أحيانا، إضافة ديكساميتازون من أجل زيادة فاعلية وتأثير الأوندانسيترون.
بعد العملية الجراحية
وهناك عدد من الأدوية بما في ذلك الأوندانسيترون أثبتت فعاليتها في السيطرة على الغثيان بعد العملية الجراحية. ويعد هذا الدواء هو أكثر فعالية من الميتوكلوبراميد ، وأقل مخدر من السيكليزين أو الدروبيريدول .
الحمل
قد يستخدم الأوندانسيترون بدون وصفة طبية لعلاج غثيان الصباح والتقيؤ الحملي . وعادة ما يستخدم بعد فشل تأثير أدوية أخرى والدواء حالياً مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف (-B-) وهذا يعني بأنه يمكن حتى للحامل تناول هذه الحبوب -إذا كانت بحاجة له، فالدراسات المكثفة على أجنة الحيوانات لم تظهر وجود أي تأثير مشوه له،[7][8] لكن لا توجد بعد دراسات كافية على أجنة الإنسان.أي أنه لم تثبت، بعد، مأمونية هذا الدواء أثناء الحمل..[9]
متلازمة التقيؤ الدوري
يعد الأوندانسيترون هو واحد من العديد من العوامل المضادة للقئ المستخدمة خلال مرحلة القيء في متلازمة التقيؤ الدوري. [10]
التهاب المعدة والأمعاء
في أقسام الطوارئ غالباً ما يتم استخدام الأوندانسيترون للحد من القيء المرتبطة بالتهاب المعدة والأمعاء أوفي حالات الجفاف. [11] وجدت مراجعة بأثر رجعي أنها كانت يعتبر أوندانسيترون أقراص حقن دواء لعلاج حالات القيء المستعصية حيث يحتوي على ماده فعالة ي تعمل من خلال التحكم في منطقة في المخ والتي تسمي مركز القيء وكذلك منطقه يطلق عليها نطاق تحفيز المستقبلات الكيميائية ولذلك يتسخدم دواء أوندانسيترون أقراص حقن في علاج حالات القيء شديده الصعوبة الناجمة عن التهابات في المعدة والأمعاء.[12]
التأثيرات الجانبية
صداع ،إمساك، إسهال، دوخة ،ألم في الصدر، إرهاق ،حرارة ،صعوبة في التبول ونادراً ما يحدث إضطرابات في الرؤية.
المراجع
- النص الكامل متوفر في: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823/ — المؤلف: Shobha Phansalkar، Amrita A Desai، Douglas S. Bell، Eileen Yoshida و John Doole — العنوان : High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records — المجلد: 19 — الصفحة: 735–743 — العدد: 5 — نشر في: Journal of the American Medical Informatics Association — https://dx.doi.org/10.1136/AMIAJNL-2011-000612 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22539083 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823
- معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147951 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
- Schnadower, D; Finkelstein, Y; Freedman, SB (January 2015). "Ondansetron and probiotics in the management of pediatric acute gastroenteritis in developed countries". Current Opinion in Gastroenterology. 31 (1): 1–6. doi:10.1097/mog.0000000000000132. PMID 25333367.
- Freedman, SB; Ali, S; Oleszczuk, M; Gouin, S; Hartling, L (July 2013). "Treatment of acute gastroenteritis in children: an overview of systematic reviews of interventions commonly used in developed countries". Evidence-based child health : a Cochrane review journal. 8 (4): 1123–37. doi:10.1002/ebch.1932. PMID 23877938.
- "Ondansetron Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في May 3, 201611 فبراير 2017.
- Cooke, C. E.; Mehra, I. V. (1994). "Oral ondansetron for preventing nausea and vomiting". American Journal of Hospital Pharmacy. 51 (6): 762–771. PMID 8010314.
- Koren, G (December 2014). "Treating morning sickness in the United States--changes in prescribing are needed". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 211 (6): 602–6. doi:10.1016/j.ajog.2014.08.017. PMID 25151184.
- Danielsson, Bengt; Wikner, Birgitta Norstedt; Källén, Bengt (2014-12-01). "Use of ondansetron during pregnancy and congenital malformations in the infant". Reproductive Toxicology (Elmsford, N.Y.). 50: 134–137. doi:10.1016/j.reprotox.2014.10.017. ISSN 1873-1708. PMID 25450422.
- Smith JA, Refuerzo JS, Ramin SM. "Treatment and outcome of nausea and vomiting of pregnancy". UpToDate. مؤرشف من الأصل في 03 ديسمبر 2013.
- Abell TL, Adams KA, Boles RG, Bousvaros A, Chong SK, Fleisher DR, Hasler WL, Hyman PE, Issenman RM, Li BU, Linder SL, Mayer EA, McCallum RW, Olden K, Parkman HP, Rudolph CD, Taché Y, Tarbell S, Vakil N (April 2008). "Cyclic vomiting syndrome in adults". Neurogastroenterol. Motil. 20 (4): 269–84. doi:10.1111/j.1365-2982.2008.01113.x. PMID 18371009.
- Freedman SB, Adler M, Seshadri R, Powell EC (April 2006). "Oral ondansetron for gastroenteritis in a pediatric emergency department". N. Engl. J. Med. 354 (16): 1698–705. doi:10.1056/NEJMoa055119. PMID 16625009.
- Sturm JJ, Hirsh DA, Schweickert A, Massey R, Simon HK (May 2010). "Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses?". Ann Emerg Med. 55 (5): 415–22. doi:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. PMID 20031265.