التهاب المثانة

التهاب المثانة (Cystitis)‏ هو التهاب للمثانة يمكن أن يصيب كلى الجنسين وفي مختلف الأطوار العمرية لكن يصيب خصوصا النساء.

أنواعه

هناك عدة أنواع من التهاب المثانة :

• اٍلتهاب المثانة الرضحي قد يكون الشكل الأكثر شيوعا من اٍلتهاب المثانة لدى الإناث، وهو ناجم عن تكدم المثانة، عادة عن طريق الاتصال الجنسي. يتبع عادتا باٍلتهاب المثانة البكتيري غالبا بواسطة بكتيريا الإشريكية التي تنتقل من الأمعاء عبر الإحليل إلى المثانة
• التهاب المثانة الخلالي يعتبر أكثر من اٍصابة في المثانة ما يؤدي إلى تهيج مستمر لها لكن نادرا ما ينطوي على وجود عدوى.
• اٍلتهاب المثانة اليوزيني هي حالة نادرة يتم تشخيصها بواسطة الخزع، في هذه الحالات يكون جدار المثانة مخترق من قبل عدد هائل من الحمضات (eosinophils). لا يزال سبب المرض مجهولا وإن كان قد أثاره في الأطفال بعض الأدوية. يعتبر البعض أنها شكل من أشكال التهاب المثانة الخلالي.
• اٍلتهاب المثانة الاٍشعاعي غالبا ما يحدث في المرضى الذين يتلقون علاج إشعاعي لعلاج السرطان.
• التهاب المثانة النزفي يمكن أن ينتج كأثر جانبي للعلاج بسيكلوفسفاميد (cyclophosphamide)، ويتم الوقاية منه بالميسنا (mesna).
• لدى النساء النشطات جنسيا السبب الأكثر شيوعا هو الإشريكية والمكورات العنقودية الرمية (Staphylococcus saprophyticus).

الأسباب، العدوى وعوامل الخطر

التهاب المثانة أثناء الحمل^[1]

المثانة هي ذلك العضو المسؤول عن تخزين البول بشكل مؤقت حتى يتم خروجه من العضو التناسلي، وتتواجد البكتيريا المسببة لالتهاب المثانة بشكل طبيعي حول الفتحة الخارجية للجهاز التناسلي للمرأة، وكنتيجة طبيعية لقصر تلك القناة الرابطة بين فتحة البول والمثانة؛ فإن هناك احتمال بأن تنتقل البكتريا إلى الداخل خصوصًا أن البول بعد وسط ملائم لتكاثر مثل هذه الأنواع من البكتيريا ومن هنا يحدث التهاب المثانة.

أيضًا من أسباب التهاب المثانة أثناء الحمل أنه مع تقدم فترات الحمل يزداد حجم الرحم فيضغط على المثانة مؤديًا لصعوبة في التخلص من البول بشكل كامل، ومع تواجد ولو بضع قطرات داخل المثانة فإن هذا الأمر يساعد على نمو البكتريا. كذلك فإن الحمل مرتبط بزيادة هرمون البروجيسترون والذي يؤثر بشكل كبير على التدفق البولي مما يجعله أبطأ. أيضًا عادات النظافة الشخصية غير الصحيحة قد تسبب هذه المشكلة الصحية حيث قد تنتقل البكتيريا من فتحة الشرج إلى فتحة البول ومنها إلى المثانة فيتسبب في حدوث هذا الالتهاب.

الأعراض

• ضغط في أسفل الحوض.
• تبول مؤلم (عسر التبول)
• تبول متكرر (بوال) أو الحاجة الملحة للتبول (الإلحاح البولي)
• الحاجة للتبول في الليل (بوال ليلي، مشابه لسرطان البروستات)
• لون البول الشاذ (غيمي)، مشابه لاٍصابة المجاري البولية.
• دم في البول (بول دموي) (مشابه لسرطان المثانة).
• رائحة بول كريهة أو قوية.

العلامات والاختبارات

• تحليل البول ويكشف عادة خلايا الدم البيضاء أو الحمراء
• زرع البول يمكن أن يؤدى لتحديد نوع البكتيريا في البول والمضادات الحيوية المناسبة لعلاجها.

العلاج

بسبب خطر وصول العدوى إلى الكلى، ونظرا لارتفاع معدل المضاعفات بين السكان المسنين ومرضى السكري، يوصى بالعلاج الفوري دائما.

الأدوية: تستخدم المضادات الحيوية لمكافحة العدوى البكتيرية. فمن الأهمية بمكان أن تتناول المضادات الحيوية عند بدئها حتى تكتمل (7 أيام عادتا).

المضادات الحيوية التي يشيع اٍستخدامها هي:

• نتروفورانتوين (Nitrofurantoin)
• كوتريموكسازول (Trimethoprim-sulfamethoxazole)
• أموكسيسيلين
• سيفالوسبورين
• Ciprofloxacin أو levofloxacin
• دوكسيسايكلين

يجب اختيار المضادات الحيوية بفضل نتيجة زرع البول.

مراجع

موسوعات ذات صلة :

• موسوعة طب